Las bacterias multirresistentes (MDR), entre ellas, los bacilos Gram negativos, de gran relevancia en Colombia, se han diseminado globalmente generando un problema de salud pública. El mecanismo de resistencia más prevalente en estas bacterias son la producción de enzimas, como las βlactamasas, encontrándose que las β-lactamasas de espectro extendido (BLEES) y las carbapenemasas han llegado a ser endémicas en determinadas regiones, y su diseminación se asocia a linajes denominados clones de alto riesgo. Esto ha sido claramente definido en bacterias como Klebsiella pneumoniae portadoras de la enzima KPC, Escherichia coli portadoras de enzimas tipo CTX-M y Pseudomonas aeruginosa que expresan carbapenemasas tipo KPC y VIM. La rápida diseminación de estos genes de resistencia se ha asociado a la movilización de plataformas genética móviles como transposones, integrones y plásmidos.