Examinando por Materia "Médula espinal"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Correlación de escalas funcionales en pacientes con mielopatía asociada al HTLV1 y su relación con pruebas neurofisiológicas.
    (2018-11-30) Ramos Burbano, Gustavo; Osorio Amaya, Lyda Elena
    La única escala desarrollada específicamente para evaluar pacientes con HAM/TSP es la escala de Osame. Por lo tanto es necesario evaluar otros instrumentos que se desarrollaron para evaluar otro tipo de pacientes pero que tiene como elementos primordiales en su cuadro clínico la presencia de espasticidad, alteraciones de la marcha y alteraciones esfinterianas, o desarrollar nuevos instrumentos que se aproximen a esta entidad teniendo en cuenta los conocimientos actuales que de ella se tienen. En este estudio se evaluó la correlación entre dos escalas y entre éstas y los hallazgos de la evaluación del reflejo H. Específicamente se investigó el grado de correlación entre la escala de Osame y SPRS y también el grado de correlación que existe entre la discapacidad revelada por estas escalas y las alteraciones observadas en la evaluación electrofisiológica en la amplitud y latencia del reflejo H. Se estudiaron 16 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión/ exclusión para HAM/TSP según la OMS. La mayoría fueron mujeres (n=15) afrodescendientes (n=7) y mestizas (n=7), con una mediana de edad de 58,5 años. Se encontró una buena correlación entre las escalas de Osame y SPRS (0,6 p=0,0012). Entre las escalas de Osame y SPRS y la amplitud del reflejo H se encontró una correlación negativa débil (-0,22 p= 0,23 y -0,14 p=0,47, respectivamente), mientras que la correlación entre las escalas y la latencia del reflejo H fue positiva (0,26 p=0,15 y 0,24 p=0,20, respectivamente). El hallazgo de la correlación negativa entre las escalas y la amplitud del reflejo H, aunque no estadísticamente significativa, es contrario al esperado teniendo en cuenta que los pacientes tenían espasticidad en la que se ha descrito aumento de la amplitud y disminución de la latencia del reflejo H. Este fenómeno podría estar relacionado con compromiso de las motoneuronas del asta anterior. El tiempo de evolución de la enfermedad mayor a 5 años (0,5 p=0,016), la edad mayor de 60 años (1, p=0,02) y el no recibir tratamiento específico para HAM/TSP (0,66 p=0,04) aumentaron la correlación positiva entre las escalas de Osame y SPRS. Este aumento de la correlación probablemente indique empeoramiento de la enfermedad, el cual hace que las dos escalas que difieren en algunos ítems tiendan a converger. Los factores que disminuyan dicha correlación probablemente tiendan a mejorar la enfermedad. Un hallazgo importante en este estudio fue que el recibir tratamiento disminuyó esta correlación, (0,47 p=0,08) indicando probable mejoría. La buena correlación entre las escalas de Osame y SPRS, hace ventajosa a la escala de Osame en la práctica clínica, dada su simplicidad y corto tiempo de ejecución. Los factores que disminuyen la correlación positiva entre las escalas de Osame y SPRS y los que disminuyen la magnitud de la negatividad entre las escalas y la amplitud del reflejo H, pueden estar relacionados con mejoría de la enfermedad y podrían evaluarse como indicadores de eficacia terapéutica en futuros estudios. Se requieren estudios con una mayor tamaño de muestra para evaluar con mayor detalle los factores que afectan la correlación entre escalas y la evaluación de la utilidad de otras pruebas electrofisiológicas en la valoración y seguimiento de pacientes con HAM/TSP.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Efectividad de la inhalación glosofaríngea a en la función pulmonar y muscular respiratoria en pacientes adultos y pediátricos con enfermedades neuromusculares y/o lesión medular con o sin ventilación mecánica : revisión exploratoria.
    (Universidad del Valle, 2021) Mendoza Pillimue, Gladis Daniela; Revelo Belalcazar, Marisol; Reyes Daza, Camila Andrea; Wilches Luna, Esther Cecilia
    Las enfermedades neuromusculares y las lesiones medulares presentan efectos fisiopatológicos que comprometen los músculos respiratorios y afectan la función pulmonar. Dentro de las estrategias para mejorar estas deficiencias se encuentra la inhalación glosofaríngea, actualmente poco conocida dentro del ámbito clínico, pero ampliamente usada en el campo deportivo. Mediante esta investigación se busca evidenciar la efectividad de la técnica inhalación glosofaríngea para mejorar la función pulmonar y la función muscular respiratoria en pacientes adultos y pediátricos con enfermedades neuromusculares y/o lesión medular que están con o sin ventilación mecánica
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    PublicaciónAcceso abierto
    Nivel de independencia funcional de los pacientes con lesión medular que asisten a centros de rehabilitación de la ciudad de Santiago de Cali en el año 2015.
    (2017-06-28) Valdés Canencio, Lina María; Sánchez Gil, Daniela; Tejeda Garzón, Brandon Felipe; Sánchez Mejía, Jaime Eduardo; Arango Hoyos, Gloria Patricia
    La lesión medular es una alteración orgánica y funcional de la médula espinal, siendo una de las condiciones de salud de mayor impacto personal y social debido a que afecta las diferentes dimensiones del ser humano. En Colombia la mayor parte de las lesiones son ocasionadas por accidentes de transito y heridas por arma de fuego o arma blanca. La funcionalidad se define como la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria. La SCIM es una escala utilizada para evaluar la funcionalidad en pacientes con lesión medular, la cual tiene en cuenta aspectos del autocuidado, respiración, control de esfínteres y movilidad. Propósito: Describir el nivel de independencia funcional de los pacientes con lesión medular que asisten a centros de rehabilitación de la ciudad de Santiago de Cali Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal el cual incluyo como muestra 55 pacientes con Lesión Medular de la ciudad de Santiago de Cali, a los cuales se les aplico la Medida de Independencia para la Lesión Medular (SCIM) y se les realizo una caracterización clínica y sociodemográfica. Resultados: El promedio de la funcionalidad evaluada con la escala SCIM III alcanzada por la población evaluada fue de 63,5. El promedio del dominio de autocuidado fue 15,8/20, el de manejo de esfínteres y respiración fue de 30,4/40 y movilidad 17,9/40, observándose un mayor compromiso en el dominio de movilidad. El 45,5% de los pacientes de este estudio presentaron una funcionalidad calificada en ¿F¿, lo cual significa que tienen la capacidad de respirar y alimentarse de forma independiente pero requieren asistencia parcial para bañarse, vestirse y movilizarse; son totalmente dependientes en el manejo de escaleras pero pueden realizar de forma independiente las actividades relacionadas con la higiene de vejiga e intestino y utilizan el baño con dispositivos de asistencia.