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Publicación Acceso abierto Metabarcoding de microbiomas de dientes con periodontitis apical secundaria asintomática : estudio in vivo(Universidad del Valle, 2025) Gutierrez Ospina, Gisselle Haiiana; Fabian Andres, Molineros Torres; Rodríguez Sanchez, Patricia; Aragon Velez, NataliaLa persistencia de infecciones endodónticas representa un desafío clínico frecuente que compromete la efectividad de los tratamientos. Aunque se reconoce el papel crucial de los microorganismos en estos casos, el conocimiento actual sobre su diversidad y comportamiento en tratamientos fallidos sigue siendo limitado. En este contexto, el estudio del microbioma oral ha cobrado relevancia, especialmente ante las limitaciones de los métodos bacteriológicos tradicionales, los cuales no permiten detectar microorganismos no cultivables. La técnica de metabarcoding, basada en la secuenciación del ADN ribosomal 16S rRNA, permite una identificación más precisa y profunda del microbioma; en este sentido, la integración del enfoque clínico con herramientas de análisis molecular ofrece nuevas perspectivas para el diagnóstico y tratamiento personalizado en endodoncia. Metodología: Estudio piloto transversal, observacional, descriptivo in vivo que tuvo como objetivo caracterizar el microbioma presente en dientes con periodontitis apical secundaria asintomática mediante técnicas de metabarcoding basadas en secuenciación de tercera generación (Nanopore®). Se analizaron seis muestras clínicas obtenidas de pacientes atendidos en el servicio de Posgrado de Endodoncia de la Universidad del Valle (Cali, Colombia), entre noviembre de 2024 y marzo de 2025. Resultados: Según el índice de riqueza de Chao, las muestras Barcode 29 y 30 presentaron la mayor cantidad de especies (aproximadamente 17), mientras que la muestra Barcode 26 fue la menos rica, con solo 7 especies. En cuanto a la diversidad, el índice de Shannon indicó que el Barcode 30 fue el más diverso con cerca de 12 especies de frecuencia media, seguido por Barcode 29 y Barcode 27; nuevamente, el Barcode 26 mostró la menor diversidad. El índice de Simpson, que considera las especies más dominantes, confirmó que el Barcode 30 conservó la mayor diversidad, mientras que los Barcode 28 y 26 evidenciaron una dominancia marcada de una sola especie. Los resultados revelaron una alta variabilidad y diversidad microbiana entre individuos, con predominio de especies pertenecientes a los filos Firmicutes, Bacteroidetes, Fusobacteria y Actinobacteria. Streptococcus oralis subsp. tigurinus, Veillonella parvula y Fusobacterium nucleatum fueron algunos de los taxones más frecuentes. Conclusión: Se concluye que las infecciones endodónticas secundarias no están asociadas a un patógeno único, sino a comunidades microbianas complejas y resistentes, lo cual subraya la necesidad de implementar estrategias terapéuticas más eficaces y personalizadas en endodoncia.Publicación Acceso abierto Estudio piloto del proyecto “eficacia del láser de baja frecuencia sobre el dolor posoperatorio después de la endodoncia en dientes unirradiculares con periodontitis apical : un ensayo clínico aleatorizado controlado”(Universidad del Valle, 2025) Garay Lara, Melissa; Hurtado Vidal, Danna Carolina; Zamora, IngridEl tratamiento de conducto continúa siendo percibido por muchos pacientes como un procedimiento doloroso, lo que impacta negativamente en su adherencia. Ante las limitaciones de la farmacoterapia convencional, la fotobiomodulación con láser de baja frecuencia ha emergido como una alternativa terapéutica prometedora. Este estudio piloto tuvo como objetivo evaluar la viabilidad del desarrollo de un ensayo clínico aleatorizado controlado sobre la eficacia del láser de baja frecuencia en el control del dolor postoperatorio tras la endodoncia en dientes unirradiculares con periodontitis apical. Se reclutaron cinco pacientes en la clínica odontológica de la Universidad del Valle, quienes fueron aleatorizados en grupo experimental (n=3) y grupo control (n=2). Los tratamientos fueron realizados según protocolo establecido, con evaluación del dolor mediante la escala visual análoga (VAS) a las 8h, 24h, 3 y 7 días. No se presentaron eventos adversos ni dificultades en la aplicación del protocolo. Los pacientes comprendieron adecuadamente la intervención y reportaron dolor mínimo, siendo más pronunciado en las primeras 24 horas. Se identificaron barreras en el reclutamiento debido a criterios de inclusión estrictos y la limitación a pacientes de la clínica universitaria. Los resultados permiten concluir que el estudio clínico principal es factible, aunque se recomienda ampliar estrategias de captación y flexibilizar criterios de selección. Este piloto permitió validar instrumentos, procedimientos y aceptación por parte de los pacientes, aportando insumos clave para optimizar el diseño del ensayo principal.Publicación Acceso abierto Eventos adversos en procedimientos endodónticos : revisión de casos en una clínica de posgrado en Colombia para los años 2022-2023(Universidad del Valle, 2024) Malpud Cadena, John James; Rodríguez Sánchez, PatriciaLa ocurrencia de eventos adversos en el área de endodoncia a nivel local puede considerarse como un fenómeno complejo y difícil de estudiar, principalmente debido a que la baja producción de datos y estadísticas impide conocer su dimensión real y su comportamiento a lo largo del tiempo, donde, la presencia de factores como las omisiones de registro, se destaca como una de las mayores limitaciones para estudiar el fenómeno, por su relación frente a la seguridad del paciente. En consecuencia, se explora la ocurrencia de eventos adversos durante los años 2022 y 2023 en una clínica de posgrado en endodoncia ubicada en Cali, Colombia, para realizar una descripción de las características que presentan, apoyándose en las categorías construidas por los autores de referencia revisados. Para esto, se desarrolla un estudio de tipo observacional descriptivo de corte transversal, tomando como fuente de información los datos de las historias clínicas de los procedimientos endodónticos, cuyos hallazgos fueron recolectados en un formulario electrónico y analizados estadísticamente en el software SPSS versión 24, con el fin de determinar la presencia y frecuencia de variables como la omisión de registros, los niveles de gravedad, la naturaleza prevenible o no prevenible de los eventos, y la adherencia a los protocolos de norma ante su aparición. El estudio fue realizado de manera ética, restringiendo el acceso a los datos personales de los pacientes, y siguiendo los lineamientos actuales que regulan las investigaciones clínicas. Se revisaron 420 historias clínicas completas de los años 2022 y 2023 del posgrado de endodoncia, encontrando 14 eventos adversos no reportados, y 22 reportados, que suman 8,6% del total de la muestra, donde en el 6.1% de los casos no se sigue el protocolo según la norma, y solo el 18.2% lo implementan de manera completa. Predominan los eventos con daños permanentes pero leves a los pacientes (nivel de gravedad G1) (47,2%), y los no prevenibles (54,3%), y la separación de instrumentos es el tipo de evento más frecuente (11 casos / 30%). La prevalencia significativa de la omisión de registros (no reporte) dentro de los eventos no prevenibles que se observa en los resultados, sugieren que puede existir una relación causal, e indicar que la naturaleza no prevenible puede ser un factor decisivo en la notificación.Publicación Acceso abierto Evaluación de la cicatrización ósea con CBCT en pacientes con microcirugía apical de una clínica docencia-servicio de la ciudad de Cali, periodo entre 2016 y 2024(Universidad del Valle, 2024) Jiménez Rendón, Daniela; Riaño Duque, Patricia; Vargas, Hector FabioLas lesiones apicales son inflamaciones crónicas causadas por la interacción entre microorganismos y las defensas del cuerpo, resultando en inflamación local y daño a los tejidos cercanos a la raíz del diente. El tratamiento principal implica eliminar o reducir la carga bacteriana del conducto radicular y prevenir la reinfección mediante la obturación del conducto. La microcirugía apical es una alternativa cuando los tratamientos de conductos convencionales y el retratamiento no son una opción por presentar fracaso endodóntico, persistencia de la enfermedad u otras condiciones. Este enfoque puede tener altas tasas de éxito a corto plazo, pero se necesita un seguimiento a largo plazo para evaluar la cicatrización y la salud a largo plazo del diente tratado. Este estudió utilizó el índice COPI para evaluar tomográficamente las condiciones del tejido periapical, posterior a la microcirugía apical realizadas en periodos que van desde 2 meses hasta 84 meses. Se realizó un estudio piloto con 7 pacientes para un futuro estudio descriptivo de corte trasversal. Los 9 dientes estudiados eran unirradiculares, dos de los pacientes se les había realizado microcirugías apicales en dos dientes vecinos. Se relacionó respuesta positiva al tratamiento a pacientes que fueron catalogados como ASA I, retroobturados con MTA (polvo/líquido) y aquellos pacientes que llevan mayor tiempo de evolución en meses. Los resultados obtenidos se aplican con objetividad interna y no se pueden generalizar. Se recomienda un seguimiento a lo largo de varios años con una muestra amplia para determinar adecuadamente el resultado de los tratamientos y guiar futuras investigaciones y prácticas clínicas.Publicación Acceso abierto Relación entre la peri-implantitis retrógrada y los dientes con tratamiento endodóntico : una revisión narrativa(Universidad del Valle, 2024) Calderón Cabrera, Andrés Felipe; Zamora, IngridIntroducción Este trabajo de investigación aborda la complejidad de la periimplantitis retrógrada (RPI) en relación con los dientes tratados endodónticamente a través de una revisión narrativa. Objetivo identificar la relación entre la periimplantitis retrógrada y los dientes con tratamiento endodóntico a través de una revisión narrativa. Metodología Se exploraron factores etiológicos, métodos de diagnóstico y opciones terapéuticas disponibles en la literatura actual para comprender mejor la naturaleza progresiva de esta complicación. Resultados revelan una alta confirmación (64%) de la relación entre RPI y dientes tratados endodónticamente, con factores etiológicos comunes como lesiones periapicales previas y bacterias específicas detectadas. El diagnóstico tiende a ocurrir aproximadamente 26 semanas después de la colocación del implante, y el tratamiento recomendado incluye regeneración ósea con sustitutos y membranas de colágeno, junto con antibióticos sistémicos. Conclusiones se destaca la importancia de evaluar y tratar adecuadamente las condiciones patológicas preexistentes en dientes adyacentes para mejorar el éxito de los implantes dentales, junto con el desarrollo continuo de estrategias preventivas y terapéuticas para reducir las complicaciones.