Uso de teoría para la valoración de inequidades étnico-raciales en la investigación en salud pública con población afrodescendiente en América Latina y el Caribe (1990-2025) : un scoping review
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Propósito: Ante la persistencia de las inequidades étnico-raciales en salud en América Latina y el Caribe, esta revisión de alcance tuvo como objetivo caracterizar el uso de teorías sobre inequidad étnico-racial en la investigación en salud pública con población afrodescendiente en América Latina y el Caribe, publicada entre 1990 y mayo de 2025. Métodos: Se realizó una revisión de alcance que incluyó 144 artículos de investigación originales, identificados mediante una búsqueda sistemática en bases de datos académicas. La extracción y síntesis de la información se desarrollaron mediante un proceso iterativo de organización de datos, de acuerdo con las directrices metodológicas para scoping reviews. El análisis se orientó a partir de la Public Health Critical Race Praxis, lo que permitió examinar el uso de la teoría, la conceptualización de la raza/etnicidad y la consideración de la primacía de la racialización y el determinismo estructural. Resultados: Se identificó que 133 estudios (92%) utilizaron la teoría de manera implícita y solo 11 estudios (8%) declararon un uso de marcos teóricos para valorar las inequidades étnico-raciales en salud. La conceptualización de la raza, la etnicidad o el color de piel como constructos sociales e históricos fue limitada y la teoría se empleó principalmente como un recurso interpretativo. La mayoría de los estudios no desarrolló explicaciones sobre los mecanismos estructurales que producen y sostienen las inequidades, ni incorporó el racismo como causa estructural. Conclusiones: Los hallazgos evidencian una brecha entre la documentación de disparidades étnico-raciales en salud y el uso de la teoría para explicar los mecanismos sociales, históricos e institucionales que las generan. Predomina un abordaje centrado en la raza como variable, más que en el racismo como sistema estructural de poder, lo que limita el potencial explicativo y transformador de la investigación en salud pública. Estos resultados subrayan la necesidad de fortalecer el uso explícito de marcos teóricos críticos, como la Public Health Critical Race Praxis, para orientar investigaciones y acciones de salud pública antirracistas en la región.