Resumen en español

Objetivo: Analizar los itinerarios de las cuidadoras para la atención a las necesidades en salud y el cuidado de las personas con discapacidad, en la zona rural de Cali, durante el periodo 2024 a 2025. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico. Se seleccionaron 8 cuidadoras residentes en corregimientos de alta y baja accesibilidad (La Paz, Montebello, Los Andes), priorizados mediante un "Índice de Servicios en Salud" diseñado para la investigación. La recolección se realizó mediante entrevistas a profundidad y el análisis siguió una lógica inductiva-deductiva, integrando el modelo de acceso de Levesque y el marco de Itinerarios Burocráticos de Abadía. Resultados: Los itinerarios analizados revelan una condición de "desigualdad estructural agravada". Se evidencia que el diseño urbano-céntrico del sistema de salud transfiere sistemáticamente la carga operativa a los hogares, derivando en una afectación económica y corporal de las mujeres. Ante la fragmentación de la oferta y la persistencia de barreras burocráticas, emergen estrategias de autogestión de la supervivencia sostenidas por la solidaridad vecinal y la apropiación de herramientas jurídicas para avanzar en el acceso a servicios. Conclusiones: El sistema de salud opera apalancado en "subsidio invisible" otorgado por las mujeres, quienes asumen funciones de gestión del cuidado. Se concluye que en la ruralidad se ha configurado una "ciudadanía judicializada", donde el derecho a la salud no se garantiza por la condición humana, sino que se conquista mediante la capacidad de gestionar contra la burocracia.