Maestría en Administración de Salud

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Relación entre la contratación por subasta inversa de bienes y servicios en el régimen de excepción policial y la percepción de calidad de los paciente atendidos en el servicio de oftalmología del Hospital Central en la Ciudad de Bogotá, en el primer semestre del 2019.

Tobar Blandon, Maria Fernanda | 2021

El Subsistema de salud de la Policía Nacional, también llamado régimen especial, actúa como asegurador y como prestador. El Hospital Central es el prestador de mayor complejidad y recibe un considerable número de quejas de usuarios, sobre la falta de continuidad en la prestación de los servicios y fallas en la calidad de la atención, que pone en cuestión el proceso de selección de los proveedores de bienes y servicios en salud. Objetivo: Identificar la relación entre la contratación por subasta inversa de bienes y servicios en el régimen de excepción policial y la percepción de calidad en la atención del servicio de oftalmología, del Hospital Central en la ciudad de Bogotá en el primer semestre de 2019. Metodología: Corresponde a un estudio observacional descriptivo de corte transversal; a partir de una aproximación con enfoque metodológico mixto que emplea técnicas cuantitativas para la evaluación de la calidad y la contratación del servicios y técnicas cualitativas para conocer la percepción de los usuarios sobre calidad de la atención y categorizar los factores relacionados. Estas técnicas permitieron a la investigadora, responder a los objetivos planteados, el análisis de las variables cuantitativas se realizaron con el fin de relacionar las variables e identificar relaciones de dependencia entre las variables cuantitativas, cuyo cálculo permitió afirmar con un nivel de confianza estadístico determinado si los niveles de una variable cuantitativa influyen en los niveles de la otra variable nominal analizada. Y el análisis de percepción se realizó a través de entrevistas semiestructuradas con análisis de categorías previas y subcategorías emergentes. La población involucrada en el estudio, fueron los pacientes atendidos en el servicio y el personal institucional, a cargo de procesos administrativos del área de contratación. Resultados: Los resultados del estudio permitirán al interior del subsistema de salud de la policía, además de aportar conocimientos para la gestión y desarrollo de los servicios de salud en Colombia, además de conocer e identificar las necesidades reales de los usuarios frente a estos temas administrativos Discusión: La Relación que tiene la percepción de la calidad con la modalidad de contratación de los usuarios atendidos en el servicio de oftalmología de un Régimen de excepción es altamente determinante lo uno de lo otro, ya que al existir contrato se pueden realizar cirugías y atenciones a patologías que requieren insumos contratados por lo tanto el paciente se sentirá satisfecho con la atención de calidad recibida, de lo contrario, sin contrato y sin atenciones oportunas la percepción para el usuario no será favorable, pues existirán inconsistencias en la calidad de la atención y oportunidad que requiere el usuario. Por lo tanto hay relación entre el tipo de contratación y la percepción de calidad mas no, con la modalidad de contratación que para este caso de bienes y servicios corresponde a la subasta inversa.

Percepción de la cultura de seguridad del paciente en el personal asistencial y administrativo de una institución de cirugía plástica y estética de Cali en el 2020.

Franco Herrera, Astolfo León | 2020

Para la Organización Mundial de la Salud en todos los países del mundo, independientemente de su nivel de desarrollo, anualmente mueren millones de pacientes por motivos de una atención insegura en los servicios de salud. Aunque estos eventos no son acciones intencionales de los profesionales de la salud, estos pueden generar lesiones incapacitantes y hasta la muerte a los pacientes, por tal motivo los procesos y procedimientos de la atención en salud se han convertido en una problemática y además una prioridad en los sistemas de salud de todo el mundo. La cultura de seguridad del paciente es un concepto que se define como una agrupación de valores y normas comunes de los miembros de una misma institución, que involucra un paradigma mental compartido que le da un lugar muy importante a la seguridad como un objetivo común, de manera que los individuos y la organización deben mostrar un compromiso con las diferentes actividades, estrategias y propuestas metodológicas contempladas en el programa de seguridad del paciente desarrollado en el interior de la organización. El objetivo de esta investigación es determinar la percepción de la cultura de seguridad del paciente en el personal asistencial y administrativo de una institución de cirugía plástica y estética de Santiago de Cali en el 2020. Esta investigación tiene un enfoque de tipo cuantitativo, en la cual se realizará un estudio descriptivo transversal en el año 2020, utilizando como instrumento de recolección de datos la versión española del Hospital Survey on Patient Safety Culture adaptado por el grupo de investigación en gestión de calidad de la Universidad de Murcia.

La oportunidad diagnóstica en la gestión de riesgo y el desenlace del tratamiento, en pacientes con cáncer de mama y cáncer de próstata del Régimen Especial de la Universidad del Valle, durante el año 2018.

Bravo Ocaña, Luis Eduardo | 2021

El objetivo de este estudio fue evaluar la oportunidad diagnóstica en la gestión Del riesgo y el desenlace del tratamiento en pacientes con cáncer de mama y Cáncer de próstata del régimen especial en salud de la Universidad Valle en Cali En el año 2018. La metodología, es un estudio retrospectivo, descriptivo de Corte transversal, que se basó en el examen de fuentes secundarias, la cuenta de alto costo y la base de afiliados al Sistema de Salud Universitario, para el análisis de la oportunidad diagnóstica, evaluar la gestión del riesgo, la trazabilidad de la atención según el Modelo para el Control de Cáncer y los protocolos del régimen especial de la Universidad. Los resultados de este estudio permitieron identificar la oportunidad diagnóstica como un indicador trazador, para evaluar la respuesta efectiva del sistema de salud frente a la atención de los cánceres de mayor incidencia y prevalencia en la población y asegurar una mejor gestión administrativa, para su manejo tratamiento y resultado en salud. Las conclusiones mostraron la relación que hay entre el diagnóstico temprano, la atención oportuna con el desenlace del tratamiento y se redefinió el término de la oportunidad diagnóstica desde lo administrativo y la relación que debe tener con la detección temprana desde lo clínico para qué sea más efectiva el manejo de un paciente con cáncer de mama o próstata.

Factores relacionados con el ingreso oportuno al Programa Madre Canguro ambulatorio en una institución del municipio de Santiago de Cali en el 2019.

Porras Beltran, Andrea Melissa | 2020

Los niños prematuros y/o con bajo peso al nacer presentan una mayor probabilidad de enfermar y morir, que los niños que no presentan estas condiciones, por lo que requieren cuidados en salud de manera oportuna por parte de las familias y los sistemas de atención en salud (1,2). El Método Madre Canguro (MMC) se aplica en el binomio madre e hijo prematuro y/o con bajo peso al nacer (BPN), mediante un mejor uso de los recursos financieros, técnicos y humanos especializados, este método favorece el establecimiento temprano del vínculo madre – hijo, que conlleva a mejores resultados en salud, en términos de disminución de la carga de enfermedad y la mortalidad infantil (1,2). A pesar del desarrollo de este importante programa de atención en el país, múltiples estudios han confirmado la relación entre las barreras de acceso y la poca utilización de los servicios de salud incluidos los que aplican el Método Madre Canguro también llamados Programas Madre Canguro (PMC) (3–10). En este sentido, la visión administrativa de la salud está orientada a dar respuestas a las necesidades de poblaciones como ésta, por lo que estudiar las causas y patrones de utilización de los servicios de salud de los PMC para adecuar cada vez más la oferta a la demanda y facilitar el acceso a los servicios se hace sumamente relevante. Es así como, mediante el análisis de información generada en las instituciones de salud, se podría dar respuestas que garanticen el ingreso oportuno a los programas de salud y evitar la morbimortalidad relacionada a la condición de nacimiento con BPN o nacimiento prematuro. Si bien, está ampliamente documentado que existen barreras de acceso a programas ambulatorios de este tipo (7,11), no se ha encontrado evidencia suficiente que responda a la pregunta sobre ¿Cuáles son los factores relacionados con el ingreso oportuno al Programa Madre Canguro Ambulatorio en una institución del municipio de Santiago de Cali en el 2019?.

Factores de adherencia a la teleconsulta de enfermería en el programa de protección renal en una IPS del Valle del Cauca durante el primer confinamiento por la pandemia del COVID-19.

Acosta Ramírez, Naydú | 2021

La adherencia de los pacientes a los programas de atención en salud con tratamientos médicos farmacológicos y terapéuticos, así como no farmacológicos o no terapéuticos, como en el presente estudio, es una problemática de salud que obliga a su investigación en procura de encontrar elementos analíticos para que los responsables de decisiones planteen medidas dirigidas a mitigar o aliviar el impacto de la no-adherencia sobre la salud de la población y las finanzas, tanto de los gobiernos, como de los agentes de provisión de servicios comprometidos en la gestión de la salubridad pública. Dentro de las enfermedades crónicas se destaca la enfermedad renal por su prevalencia y complicaciones, ante lo cual la no adherencia al Programa de Protección Renal (PPR) es una problemática crítica, ya que coloca en riesgo tanto las condiciones de salud de la población usuaria (por ejemplo, requerir un trasplante o llevar a la muerte) como a las empresas de salud. Así, la adherencia al PPR puede determinar el crecimiento o por el contrario el fracaso empresarial, teniendo en cuenta que la actuación de los prestadores de los servicios de salud, están sujetos a asuntos contractuales con las aseguradoras y a las metas definidas, vinculados al cumplimiento de metas terapéuticas y metas administrativas, implicando riesgos con consecuencias financieras y de imagen corporativa. A la declaratoria de la pandemia del Covid-19 se implementaron acciones de telemedicina para favorecer la continuidad y la adherencia a la atención en salud durante el periodo de confinamiento, siendo limitados los estudios de adherencia en ese contexto. Por eso, el objetivo de la presente investigación fue determinar los factores relacionados con la adherencia a la teleconsulta de enfermería en el Programa de Protección Renal (PPR) en operación en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), con sucursales en los municipios de Sevilla, Tuluá y Zarzal del Departamento del Valle del Cauca. La metodología se basa en un estudio de tipo exploratorio, observacional, transversal, con un análisis cuantitativo mediante un modelo de regresión logístico, con fuentes secundarias de bases de datos institucionales, en su parte teórica basado en el enfoque administrativo de Calidad de Donabedian. La población de estudio se delimitó a 348 pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en los estadios 3 A, 3 B y 4, que son atendidos por la IPS a través de la tele consulta de enfermería (fundamental en el protocolo de atención inicial y seguimiento posterior del PPR) y que estuvieran adscritos a la EPS Emssanar, ubicados en los municipios mencionados. Se analizaron variables demográficas y clínicas que fueron extraídas de los registros de la Cuenta de Alto Costo (CAC), definida normativamente en Colombia, operada por la IPS en estudio. Hacen parte así mismo del análisis, las variables organizacionales que fueron extraídas de la base de datos de la encuesta de satisfacción que la IPS aplica trimestralmente a sus pacientes o usuarios adscritos al PPR.

Evaluación de la frecuencia y costos derivados de las duplicidades farmacológicas en un programa para el tratamiento de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el año 2020.

Guzman Carrascal, Javier Enrique | 2020

El acceso a los medicamentos ha sido un reto en todos los sistema de salud, dado que el gasto sanitario para cubrir la demanda actual de medicamentos y productos farmacéuticos en 2014 el mundo gasto alrededor de US$ 1.000 millones de dólares cada año, cifra que puede seguir aumentado debido al cambio del perfil demográfico.(1) La política farmacéutica nacional establece el uso racional del medicamento que es uno de los objetivos de la organización mundial de la salud donde se debe de entregar al paciente el medicamento necesario, con la dosis y frecuencia adecuada para el mejoramiento de la salud, por eso es importante el rol de Químico Farmacéutico y los programas de atención farmacéutica para gestionar el desperdicio en salud y utilizar los recursos eficientemente y así evitar el desperdicio que ronda el 30 % de los presupuestos del sistema de salud según Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral - ACEMI. El sistema de salud colombiano a pesar de los esfuerzos que se ha realizado a partir de la nueva política en salud y su modelo MAITE que busca la integración de la prestación, sin embargo, este continúa fragmentada, lo que propicia intervenciones de especialidad médicas que prescriben el mismo medicamento o del mismo grupo farmacológico sin una adecuada conciliación farmacéutica. Con la entrada del Sistema de Información de Precios de Medicamento SISMED que busca mejorar la accesibilidad a medicamentos esenciales por parte de la población y a tener una información actualizada de los precios de los medicamentos. En el 2016 el gasto para la unidad de pago de capitación por medicamento ronda alrededor del 14 % en el régimen contributivo y 16 % en el régimen subsidiado y para recobros del Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES en unos 1.200 millones de pesos aproximadamente. (2) Priorizando la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica por ser una enfermedad de importancia de salud pública y sus elevados costos en el tratamiento, para Colombia con un costo estimado se encuentra en 98 dólares y con la probabilidad que puede llegar a 700 dólares en hospitalizaciones.(3).

Evaluación de la calidad de la atención en gestantes en la fase de preparto que asistieron a una institución de salud de mediana y alta complejidad en el departamento del Cauca 2020.

Lasso Lopez, Raul Arturo | 2020

El Departamento del Cauca evidencia una razón de mortalidad materna crítica, ubicándose por encima de la media nacional con tendencia estable en los últimos años, lo cual da cuenta de la inequidad, desigualdad, injusticia social y discriminación que afecta en especial a familias de bajos recursos económicos de nuestro departamento (10). Estudios como el titulado “Momentos de verdad en la atención de enfermería posparto: un enfoque en la calidad: centrándose en la calidad”, han evaluado la calidad de la atención en gestantes enfocando sus resultados a identificar expectativas y necesidades desde la visión de las maternas, esto con el fin de gestionar recursos y buscar estrategias para mejorar su atención, desde la infraestructura hasta la interacción de ellas con los profesionales, pudiendo demostrar desconocimiento de los derechos, lo cual las puérperas no relacionaban con mala atención, pues la calidad para ellas va más ligada al hecho de recibir atención y poder tener un parto intrainstitucional sin complicaciones (11). Lo anterior motiva a incluir en estudios las percepciones de las pacientes con relación a la calidad recibida, con el fin de que las instituciones tengan en cuenta en sus planes de mejoramiento, acciones que involucran esta población como actor primario del proceso. Soluciones efectivas al problema de la MME varían según los entornos y enfoques gerenciales, así mismo, dependen de las fortalezas clínicas o retos administrativos definidos (12) y es por esto, que se tiende a inferir que los objetivos para reducir daños, prevenir errores y mejorar la calidad en gestantes, generalmente requieren soluciones multidimensionales por cuanto se relacionan con carencias, fallos en partes o el todo que conforma el sistema de atención, en este sentido, la mayoría de estudios se han centrado en analizar el problema de la calidad de atención en la gestante como dependiente de las estructuras organizacionales (13), no obstante, indagar desde el actor considerado principal, “la mujer en puerperio”, describiendo sus percepciones frente a la calidad de atención recibida, podrá inducir a revisar y redefinir el modelo de prestación de servicios en este grupo poblacional, con alternativas que mejoren la calidad de atención en esta población, en una institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca. La presente investigación aplica el modelo SERVQUAL de evaluación de la calidad en mujeres en fase de preparto, a partir de las cinco dimensiones que lo constituyen: Fiabilidad, elementos tangibles, capacidad de respuesta, seguridad y empatía, (14) desde un enfoque cualitativo para evaluar cómo perciben el concepto de calidad de la atención durante el preparto, las puérperas de una Institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca, y así dar cuenta de los productos y efectos propios de tales percepciones que sirvan de referencia para mejora institucional. Varios estudios presentan la escala SERVQUAL como un instrumento válido, confiable y apropiado para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción del paciente (15) (16) (17). Del mismo modo, algunos autores revelan que esta escala permite establecer planes de mejora en las instituciones prestadoras de servicios de salud (18) (19) (20) (21) (22) (23), al ser la más empleada en el medio hospitalario para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción de los pacientes. Si bien es cierto, los estudios de corte cualitativo realizados de forma aislada, en la generalidad no producen resultados a extrapolar a nivel global, lo que se espera con la presente investigación, es que haga parte más bien como una pieza soporte que motive a instituciones con oferta en servicios obstétricos similares a investigar con rigor metodológico, como desde la percepción que expresa la mujer en preparto, se puede apoyar procesos de mejora continua en la planificación de la calidad institucional.

Eficiencia financiera del Servicio de Urgencias de una Institución Pública de mediana complejidad en Santander de Quilichao durante el periodo 2014 - 2018.

Muñoz Laverde, Elsa Patricia | 2020

Los hospitales desde el cambio de la ley 100 de 1993 al transformarse en Empresas Sociales del Estado se descentralizan con una consecuente autonomía financiera y administrativa, basada en la venta de servicios de salud cuya intermediación de negociación por las EPS (hoy EAPB) conlleva a que la salud deja de ser un servicio a la comunidad y se convierte en un bien de consumo que se transa en el mercado. Los hospitales como sistema responden a la gestión de sus diferentes procesos cuyas actividades relativas suman para el resultado final. La eficiencia hospitalaria determina el estado de la organización y su medición refleja el grado de cumplimiento con la rentabilidad económica, técnica y social. El proceso de urgencias, aporta a la eficiencia absoluta del sistema y como unidad estratégica de negocio; tener un equilibrio financiero que permita rentabilidad sin sacrificar la calidad en la atención; en este estudio se determinara si hay eficiencia financiera Objetivo: Evaluar la eficiencia financiera del servicio de urgencias de un hospital de mediana complejidad del municipio de Santander de Quilichao durante el periodo 2014 – 2018 Metodología: estudio cuantitativo, observacional descriptivo de corte transversal, con fuentes secundarias, utilizando un método de análisis de función de producción, para determinar fronteras posibles de producción, utilizando bases de datos de actividades, analizando los costos de insumos y gastos (input) que se realizan en el servicio con relación a los productos (output). Resultados esperados: se pretende determinar, si la asignación de costos y gastos son adecuadas, así como la eficiencia de cada procedimiento a analizar y su comparación con la eficiencia óptima del modelo, de esta manera los resultados serán insumos para los tomadores de decisiones de las instituciones con los cuales adoptar evaluaciones desde las metodologías presupuestarias hasta de los procedimientos técnicos y gestionar políticas para generar eficiencia financiera en cualquier proceso intrainstitucional.

Desempeño en el sector salud colombiano, de los egresados de la Maestría en Administración de Salud de una Universidad Pública del Suroccidente Colombiano. entre el 2010 al 2018.

Tobar Blandon, Maria Fernanda | 2020

Introducción: El complejo sistema de salud colombiano requiere de profesionales formados de manera integral, que respondan a las demandas del mismo por su amplio y cambiante marco normativo; en razón a que los recursos del sistema son finitos y las necesidades en salud suelen ser diversas, inesperadas y van desde las atenciones centradas en la educación, hasta diagnósticos y tratamientos complejos, con el máximo aprovechamiento de los recursos disponibles. Estas circunstancias determinan la necesidad de desarrollar programas de formación posgradual como la Maestría en Administración de Salud, que responda a dichas exigencias. Objetivo: Comprender el desempeño de los egresados de la Maestría en Administración de Salud, de una universidad pública del suroccidente colombiano, durante el periodo comprendido entre 2010 al 2018. Metodología: Este es un estudio mixto complementario que integra dos análisis; exploratorio y descriptivo; el estudio orientó su alcance hacia la descripción de las competencias profesionales y transversales. Se consideró exploratorio porque abordó un asunto en particular no estudiado anteriormente que deja bases para que se continúe investigando en este ámbito, dadas las implicaciones para la formación del Talento Humano para el sector salud. Se uso Epi Info V7, para analizar los datos de la encuesta de caracterización sociodemográfica; el análisis de las entrevistas semiestructuradas sobre el desempeño de los egresados, se realizó con el programa Atlas ti V8, que permitió identificar las categorías de análisis a través de una codificación abierta, para establecer las categorías emergentes (codificación axial) e identificar código selectivo, de acuerdo a lo encontrado en los discursos de los entrevistados. Resultados: Esta investigación encontró que la mayor proporción de los egresados de la maestría tienen un pregrado en salud, son mujeres y se encuentran en edad productiva media. Reconocen que la maestría les permitió mejorar su quehacer profesional, que adquirieron conocimientos y competencias destacando la bioestadística, la negociación y el liderazgo, además de habilidades necesarias en un administrador de salud. Por último destacan que pese a que la investigación fue un tema complejo durante el proceso formativo, reconocen la importancia de esta en su quehacer profesional. Conclusiones: Los egresados consideran que la formación de Magíster en administración de Salud, fue importante para su actual desempeño en el sistema de salud Colombiano, dado que les brindo las bases necesarias para responder a las exigencias del sector.

Condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una Empresa Administradora de planes de beneficio - Regional Cali - 2019.

Tobar Blandon, Maria Fernanda | 2021

Introducción: El cáncer de mama presenta una tasa de incidencia de 63.9 casos por 100.000 mujeres mayores de 15 años, es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, ocupa el primer lugar entre los tumores malignos más frecuentes en la población total de Colombia y a nivel local, la EAPB en estudio presento una de las mayores tasas de incidencia de cáncer, frente a la incidencia para el país. El tratamiento óptimo del cáncer de mama está dirigido a lograr el control local y evitar la metástasis, pero hay incremento del reporte de quejas por barreras de accesibilidad a los servicios de salud pese a la garantía del derecho a la salud. El cáncer es una enfermedad que requiere un diagnóstico y tratamiento oportuno para mejorar su desenlace, se enfrenta con una creciente oferta de innovación biotecnológica, alta demanda de tratamientos con medicamentos oncológicos de alto costo por tiempo prolongado, siendo imperativo conocer las condiciones reales de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en mujeres con cáncer de mama, en el contexto de una EAPB con una de las trayectorias en el aseguramiento, más antigua en el marco del sistema general de seguridad social en salud. Objetivo: Determinar las condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficios de la regional Cali, en el año 2019. Metodología: Estudio cuantitativo, diseño observacional descriptivo, de corte transversal, realizado con una muestra de 271 pacientes, seleccionadas por muestreo aleatorio simple, de la base de datos de pacientes con cáncer de mama que fue reportada por una EAPB regional Cali a la Cuenta de Alto Costo-CAC. Resultados: El 52% de las pacientes presentaron edades entre 51 a 70 años, el 97% pertenecieron al régimen contributivo, el 81% de las pacientes gozan de una buena salud y el 78% han cursado una educación de bachillerato en adelante, el régimen de afiliación no depende de variables como edad, estado de salud percibido y nivel de escolaridad, resultado del cruce de variables, finalmente la percepción frente a la atención e información recibida durante el tratamiento fue calificada como buena.

Calidad en la atención de los servicios de consulta externa percibida por los usuarios a partir del modelo Servqual en E.S.E. Hospital Piloto Jamundi Valle del Cauca - 2020.

Arenas Quintana, Bellazmín | 2020

Los servicios de salud son todas aquellas prestaciones que brindan asistencia sanitaria a la población colombiana. La articulación de esos servicios es lo que constituye un sistema de atención encaminado al mantenimiento, restauración y promoción de la salud de las personas. En Colombia, la prestación de servicios de salud está reglamentada por la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud, en concordancia con la ley 1122 de 2007 y sus decretos reglamentarios. Kerguelen en 2017 dice que la calidad en salud es la provisión a los usuarios, accesible, equitativa y de óptimo nivel profesional que conlleva a la satisfacción de los usuarios. El objetivo general del presente estudio busca determinar la calidad en la atención de los servicios de consulta externa, percibida por los usuarios a partir del modelo Servqual, en la E.S.E Hospital Piloto Jamundí 2020, tanto este modelo como los objetivos específicos son concordantes con la descripción del problema. En su interior el lector va a encontrar un acervo conceptual que tiene que ver con temas básicos sobre los cuales gira la investigación: calidad, calidad en servicios de salud, percepción de los usuarios y modelo Servqual entre otros. En el estado del arte, se presentan artículos científicos y tesis concordantes con el tema objeto de investigación. De igual manera se presenta información que corresponde al marco normativo relacionado con la calidad, de lo anterior sigue la presentación y análisis de resultados, la discusión pertinente, conclusiones y recomendaciones. El tipo de estudio es cuantitativo-descriptivo de corte transversal - en el que se identifican las percepciones de los usuarios a cerca de la calidad del servicio de consulta externa relacionada con la atención de medicina general través de la aplicación un cuestionario y entrevistas estructuradas. Los resultados se presentan por los objetivos a partir de un análisis descriptivo con medidas de tendencia central de las principales variables y se complementa la información a partir de las entrevistas realizadas a usuarios clave.

Barreras de acceso que influyen en la no adherencia al tratamiento antirretroviral en los usuarios de un programa de VIH en mayores de 18 años en una Institución de Salud de Cali, año 2020.

Guzman Carrascal, Javier Enrique | 2020

Introducción: la no adherencia al tratamiento antirretroviral genera complicaciones y deterioro del estado de salud del paciente, además existen barreras de acceso del lado de la oferta de los servicios (contacto inicial, horarios, tiempo de viaje, trámites, etc.) que este estudio clasifica en subgrupos: económicas, geográficas, normativas y culturales, y pretende investigar si estas barreras percibidas por los usuarios influyen en la no adherencia al tratamiento antirretroviral. Objetivo: Determinar las barreras de acceso que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico para VIH en los usuarios de un programa de VIH en la ciudad de Cali mayores de 18 años. Metodología: Corresponde a un diseño descriptivo de corte transversal, se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, el universo de la población correspondió a 433 usuarios activos en el programa que asistieron a controles de marzo a julio de 2020 y debían volver a control en los meses de septiembre octubre y noviembre, por lo que el tamaño de la muestra correspondió a 204 usuarios. Para el cálculo del tamaño de la muestra y procesamiento estadístico se utilizó el paquete estadístico Epiinfo versión 7 Consideraciones éticas: esta investigación se clasifica con riesgo mínimo, de acuerdo al literal “b” del artículo 11 de la Resolución No. 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados: se encontró asociación de la no adherencia con respecto a la edad y a las barreras económicas, a menor edad menor adherencia e inasistencia a controles cuando no tienen dinero para transportarse, el 71% de la población tiene sexo masculino y la edad promedio general de los encuestados fue de 43 años. Conclusiones: los esfuerzos que hace el sistema por mantener su población sana y controlada con enfermedades como el VIH no se reflejan en los resultados de este estudio, ya que se encontró una asociación en la no adherencia con la edad y las barreras de tipo económico, por lo tanto, se sugieren estrategias al interior del programa para los usuarios menores de 40 años que inciden en su autocuidado.

Análisis bibliométrico de la producción científica colombiana en administración de salud (2005-2019).

Palacios Gómez, Mauricio | 2021

Los estudios bibliométricos son una herramienta estándar para la gestión de la investigación y la definición de políticas científicas, a través del estudio de patrones de investigación, comunicación, publicación y distribución de la producción científica. Esta investigación analizó la producción científica colombiana en Administración de Salud, publicada en revistas indizadas entre los años 2005 al 2019 en cualquier idioma en la base de datos citacional Scopus, describió temáticamente la producción científica, el uso de la información publicada y se identificaron redes de conocimiento colombianas en investigación en este campo. Se recuperaron 561 documentos, de los cuales el 85 % correspondían a artículos originales, con predominio del idioma inglés. La producción científica presenta una tasa de crecimiento promedio anual de 5,6 artículos por año, con un valor promedio de 13,66 citas por documento. Las universidades nacionales públicas y privadas se identifican como las instituciones que más aportaron en el crecimiento de la producción científica. Se identificaron cuatro líneas de investigación, las cuales se caracterizaron de acuerdo a las temáticas que las conforman, se identificaron temas emergentes de investigación en administración en salud, relacionados con gestión de la información sanitaria y fármaco economía. La tendencia positiva de los indicadores de productividad y visibilidad de las publicaciones en administración en salud, sugieren el crecimiento de este campo investigativo en el país. Los resultados de esta investigación sugieren la necesidad de construir redes de conocimiento nacionales, aumentar la producción de las escuelas de postgrados y mejorar la divulgación de las investigaciones de organismos estatales.

Pronunciamiento del juez en temas de salud : un aspecto de judicialización o justicialización (caracterización de los fallos de tutela del tribunal contencioso administrativo del departamento del Valle del Cauca entre los años 2016 a 2018).

Gañan Echavarría, Jaime León | 2019

Percepción de los gerentes de las empresas sociales del Estado del departamento del Cauca sobre las administradoras de planes de beneficios del régimen subsidiado.

Esmeral Leal, Miguel | 2013

Las diferencias sanitarias que existen a escala mundial son inaceptables, ha dicho el Dr. Lee Jong-Wook, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS). «Hace 25 años, la Declaración de Alma-Ata sobre atención primaria de salud retó al mundo a que adoptara los principios de la salud para todos como forma de superar las enormes desigualdades sanitarias que existían entre los países y en el plano nacional», considerando lo anterior se hace indispensable para mantener una visión coherente de la salud mundial llevar esa visión a la práctica requiriendo saber con claridad cuáles son las posibilidades y los obstáculos que han frenado y en algunos casos, invertido los progresos realizados con miras a satisfacer las necesidades de salud de todo el mundo entre ellos los aspectos administrativos y presupuestales de los servicios salud. La situación en Colombia según informa la superintendencia de salud en el análisis de los presupuestos de ingresos y egresos reportada por 988 de las 993 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (E.S.E) de carácter público a la Dirección General de Calidad de Servicios del Ministerio de la Protección Social en virtud del Decreto 2193 de 2004, con corte a 31 de diciembre de 2009 se aprecian los ingresos presupuestados, reconocidos y recaudados, y los gastos comprometidos, ahora revisando las cifras globales en pesos de las E.S.E los ingresos totales reconocidos de las E.S.E Públicas con corte a 31 de diciembre de 2009 son de $8.709.730.315.986 y los recaudados ascienden a $6.765.534.962.742 es decir aproximadamente el 77,6% de los reconocidos desde un punto de vista presupuestal.

Gasto de bolsillo de las familias de los pacientes asociados a los accidentes de tránsito atendidos en una E.S.E en el municipio de Santander de Quilichao en el 2019

Sendoya Álvarez, Hernán Mauricio | 2019

Actualmente existen muy pocos estudios sobre gastos de salud y mucho menos enfocados a los accidentes de tránsito, que se han convertido en un problema de salud pública, debido a su alta morbimortalidad. Aunque los gastos de bolsillo tienden a disminuir, la tendencia en lesiones y muerte por accidentes de tránsito se encuentra en niveles alarmantes en países como Colombia. El objetivo de este estudio es cuantificar el gasto de bolsillo de las familias de los pacientes asociado a los accidentes de tránsito atendidos en una empresa social del estado en el m municipio de Santander de Quilichao en el tercer trimestre de 2019

Evaluación de una intervención en la planeación estratégica en un servicio de rehabilitación universitario

Bastidas Toro, Clara Inés | 2019

Esta investigación se desarrolla en el Servicios de Rehabilitación Humana - SERH, escenario de practica académica de la Universidad del Valle; el escenario de practica inicia desde el segundo semestre del año 2017 una intervención en su planeación estratégica, basándose en el modelo propuesto por uno de los máximos exponentes en el tema. La investigación midió en dos momentos (2018b y 2019b) el impacto que esta intervención tuvo en: el cumplimiento de los criterios básicos de calidad para centros de practica formativa, la Satisfacción de los usuarios y la Productividad institucional.

Impacto de costos de la implementación de una política de reuso en una unidad de endoscopia

Pallares Gutierrez, Christian José | 2018

En el pasado, la endoscopia era sobre todo diagnóstica, las instalaciones de los servicios de endoscopia eran más pequeñas, el staff menor y las medidas de control de infecciones menos estrictas que las disciplinas comparables, tales como cirugía ambulatoria; sin embargo, hoy la combinación entre pacientes de mayor complejidad, edad y comorbilidades, junto con el aumento de los procedimientos endoscópicos terapéuticos, hace que las unidades de endoscopia requieran normas de calidad y seguridad similares a otros servicios clínicos en donde se realizan intervenciones invasivas. Por lo tanto, independiente de las normas nacionales, la atención al paciente en endoscopia nunca debe estar en una calidad inferior a la requerida por la complejidad del proceso. El servicio debe ser centrado en el paciente y se debe garantizar la calidad de la atención prestada. En muchos casos, los datos de calidad de enfermería y cuidados médicos no pueden separarse ya que las acciones clínicas están estrechamente vinculadas entre sí y sólo pueden ser evaluados en su conjunto. Por otro lado, el desarrollo de la tecnología médica ha favorecido el avance significativo de la técnica endoscópica, permitiendo día a día hacer el diagnóstico más temprano de algunas enfermedades y el tratamiento efectivo de muchas de ellas, haciendo de las endoscopias procedimientos invasivos, en mayor o menor grado que conllevan todos los riesgos de la toma de biopsias, resecciones y otras intervenciones en las que se utilizan diversos dispositivos médicos para la instrumentación, muchos de ellos desechables, es decir, de un solo uso. Los endoscopios flexibles y los accesorios endoscópicos, durante su uso pueden contaminarse con sangre, secreciones y microorganismos, al igual que los diferentes accesorios endoscópicos e instrumental utilizados. Estos instrumentos por su complejo diseño (catéteres largos, lúmenes estrechos y múltiples canales internos) son difíciles de limpiar y de desinfectar (30). Las consecuencias de endoscopios y accesorios endoscópicos contaminados son un tema recurrente que amerita intervención por lo que implican en la incidencia de infecciones asociadas a la atención en salud, brotes por diseminación cruzada de bacterias y otras complicaciones que comprometen directamente la seguridad de los pacientes. Los dispositivos designados por los fabricantes como de un solo uso están destinados a ser utilizados en un solo paciente para un solo procedimiento. El reuso (definido como el uso de un dispositivo médico más veces que las especificadas por el fabricante), es frecuente en cirugía, endoscopia y procedimientos intravasculares, y a menudo su incidencia es alta por razones económicas en las instituciones hospitalarias y áreas de diagnóstico invasivo.

Riesgo de no inicio de tratamiento oncológico radioterápico según tiempo de estancia y posibles factores asociados en un hospital de mediana y alta complejidad en el Valle del Cauca, 2016-2017.

Zapata Ossa, Helmer de Jesús | 2020

Introducción: La oportunidad para comenzar un tratamiento oncológico ha sido de gran interés debido a la alta incidencia de cáncer en la última década. Al tener herramientas diagnósticas de alta tecnología, aumenta la incidencia y se obtienen estadíos tempranos de cáncer, los cuales tienen una mayor probabilidad de control sí los tratamientos empiezan oportunamente. La motivación de realizar este estudio fue investigar el tiempo de estancia asociado al riesgo de no iniciar tratamiento oncológico radioterápico afectado por factores de género, ciclo de vida, técnica de tratamiento y región o patología a irradiar durante el procesos de física médica de un servicio de radioterapia. Objetivo: Determinar el riesgo de no iniciar de tratamiento oncológico radioterápico según tiempo de estancia y posibles factores asociados al proceso de Física Médica. Metodología: Se realizó una cohorte retrospectiva de 2157 planeaciones de tratamiento durante el 2016 y 2017, quienes iniciaron tratamiento con radioterapia. El tiempo de estancia fue medido desde la simulación hasta el inicio de tratamiento. Se utilizó el método análisis de supervivencia usando Log Rank para la comparación de las curvas de Kaplan ¿ Meier en un tiempo de periodo de 90 días. Resultados: Las curvas de la probabilidad de no inicio de tratamiento indicó que la mitad de los pacientes inició a los 22 días (P25%: 13 días y P75%: 32 días). También que la probabilidad de no iniciar tratamiento en los primeros 5 días es de 95%. En los primeros 50 días, el 95% de los pacientes habían iniciado tratamiento. No se evidenció diferencias estadísticamente significativas en las asociaciones de género y año, pero se encontraron diferencias estadísticamente significativas con los factores de técnica de planeación, ciclo de vida, tipo de atención y región anatómica. Conclusión: Los resultados permiten realizar una estimación global del tiempo de No Inicio de Tratamiento y sobre el tiempo de estancia de los pacientes durante los procesos de física médica, también se puede establecer para la institución el tiempo mitad como punto de partida y así, proponer acciones de mejora que permitan reducir la estancia en el proceso de física médica. Estudios futuros deberían examinar diferentes métodos para medir el tiempo de estancia, con el efecto de las iniciativas e inversiones actuales y futuras.

La importancia de la administración en salud mental: aspectos administrativos y psicosociales a integrarse en la ruta integral de atención en salud, para mujeres en fase de post-aborto en el municipio de Tuluá - Valle en el año 2019.

Diaz Bustamente, Raquel | 2019

La maternidad puede ser una etapa de plenitud o no, dependiendo de la manera en la que esta se afronte. Es un proceso que está mediado y facultado según el contexto social, la cultura, el pensamiento y el plan de vida a ejecutar de cada sujeto, es decir, la reproducción ha pasado de ser una respuesta netamente biológica y una estructura cultural prediseñada, a una gama de factores de los cuales la mujer está en la facultad (1) de considerar, antes de entrar a darle paso o no a una nueva vida. Entre las opciones con las que cuenta toda mujer para decidir sobre su futuro reproductivo, se encuentra la interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Sin embargo, no es una opción o decisión fácil de tomar. Dependiendo de los factores sociales y políticos que una mujer afronte durante la realización de dicho procedimiento, diversas investigaciones2 indican que tanto en el cuerpo como en la psique de estas mujeres, quedan secuelas que con el paso del tiempo, se vuelven huellas mnémicas que causan malestar psicológico. Dichas secuelas se traducen en el aumento del uso de los servicios de salud mental, en episodios de violencia intrafamiliar, abuso de sustancias psicoactivas, exposición a conductas de riesgo y aumento en las tasas de suicidio (2 ¿ 4). Estas acciones pueden ser menguadas a través de un modelo de atención inductivo, que vea a las usuarias del sistema de salud en 3D3, es decir, con un nombre, una historia y con derecho a la justicia restaurativa (5, 6). Lo anterior se ve reflejado en las vivencias y necesidades de quienes atraviesan la fase del post ¿ aborto4, en donde las estrategias administrativas de las entidades de salud aplicadas en la atención de las mujeres que están en fase de post ¿ aborto, se convierten, por un lado, en barreras administrativas, y por el otro, se traducen en bloqueos emocionales para estas mujeres. Esto se debe, por ejemplo, a la dificultad para reconocer sus necesidades y poder satisfacerlas, frenando el continuo de la salud y el aumento de la tensión emocional que acarrea este tipo de procedimientos, tal como lo expresa una de las entrevistadas: ¿(¿) Para todo hay un seguimiento después de cualquier procedimiento en un hospital o clínica; [es] una manera de saber cómo está el paciente, cómo le fue con el procedimiento, de informarle cuáles son los pasos a seguir, que no haya esa especie de pared que te deja sin saber nada, de indicarte qué hacer, para uno darse cuenta y así poderse ayudarse a sí mismo. Si al menos [del hospital] lo hubieran llamado a uno y le dijeran ¿ `ya pasó tanto tiempo -, ¿cómo te sientes?¿; [qué te ofrezcan] ayudas psicológicas, médicas. Tú no sabes si [el procedimiento] te deja secuelas físicas, psicológicas, tú no lo sabes, pero si los profesionales están pendientes de ti, ellos sí lo van a saber y uno podrá estar más tranquila, más serena, sin tanto dolor ¡claro! ...¿ (Mérida 3 años en fase de post - aborto5).