Maestría en Ciencias Biomédicas

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Caracterización morfológica de las interneuronas de las láminas supragranulares de la corteza anterior del giro del cíngulo en el humano.

González Acosta, Carlos Arturo | 2021

Los estudios de citomorfometría resultan importantes para la comprensión de la organización y la función de las neuronas a nivel cortical, y pueden ampliar el conocimiento adquirido acerca de la emergencia de procesos característicos del humano que se han relacionado con estructuras prefrontales. Más aún, cuando las tecnologías disponibles a la fecha no permiten acceder a la arquitectura celular, y menos a las conexiones entre neuronas oa la función de estas derivadas de su interacción. De este tipo, se han hecho estudios en algunas áreas prefrontales humanas como BA9, BA10, BA11 y en las capas infragranulares de BA24, pero no en las supragranulares. Todos estos estudios han sido adelantados por nuestro grupo de investigación. Otras aproximaciones de forma aislada, han abordado la descripción morfológica y funcional detallada de las interneuronas GABAérgicas corticales en roedores o en primates no humanos; o en humanos se ha abordado la distribución citoarquitectónica de subpoblaciones de interneuronas en áreas corticales como las cortezas somatosensorial y visual primarias, o en algunas áreas prefrontales en condición patológica. El presente estudio exploró variables citoarquitectónicas y citomorfológicas del soma de las interneuronas corticales en las láminas II y III de la porción supragenual de la corteza anterior del giro del cíngulo en ambos hemisferios, en tejido postmortem de sujetos humanos usando marcadores inmunohistoquímicos contra NeuN y las proteínas de unión al Calcio (CaBPs) Calbindina (CB), Calretinina (CR) y Parvalbúmina (PV). En total se realizaron 240 conteos celulares para establecer la densidad de las 3 subpoblaciones de interneuronas y se determinó el tamaño, forma y número de procesos de 576 neuronas en secciones de tejido de 8 sujetos humanos adultos sin patología neurológica ni psiquiátrica, cuyos datos citomorfológicos luego fueron sometidos a un análisis de conglomerados. Las características citoarquitectónicas halladas en el presente estudio son similares a las reportadas previamente para el área 24. Se encontró que, de las 3 subpoblaciones, la mayor densidad son las neuronas CR + en ambas láminas, seguidas de las CB + y las PV +. Además, se encontró una distribución lámino-específica de los tipos morfológicos en cada subpoblación, donde las células CR + presentan tamaños pequeños y formas poligonales con dos o tres procesos en las 2 láminas; mientras las CB + aunque presentan la misma forma somática de las CR +, aumenta su tamaño en la lámina III. Las células PV + conservan en ambas láminas, el mayor tamaño entre las interneuronas, siendo más abundantes en la lámina III que en la II, donde se mantienen formas poligonales y tres procesos. Las características estudiadas en relación con la densidad, el tamaño, la forma y el número de procesos de las interneuronas permiten plantear la existencia de un predominio de la función inhibitoria por la actividad de las neuronas CR +. Dicha actividad se caracteriza por un despliegue de procesos axonales predominantemente intracolumnar e intralaminar, de somas pequeños y siendo más abundantes en la lámina III que en la II, donde mantienen formas poligonales y tres procesos. Las características estudiadas en relación con la densidad, el tamaño, la forma y el número de procesos de las interneuronas permiten plantear la existencia de un predominio de la función inhibitoria por la actividad de las neuronas CR +. Dicha actividad se caracteriza por un despliegue de procesos axonales predominantemente intracolumnar e intralaminar, de somas pequeños y siendo más abundantes en la lámina III que en la II, donde mantienen formas poligonales y tres procesos. Las características estudiadas en relación con la densidad, el tamaño, la forma y el número de procesos de las interneuronas permiten plantear la existencia de un predominio de la función inhibitoria por la actividad de las neuronas CR +. Dicha actividad se caracteriza por un despliegue de procesos axonales predominantemente intracolumnar e intralaminar, de somas pequeños y de las formas poligonales de estas neuronas, lo cual implicaría un predominio de la inhibición muy circunscrita a las dendritas de neuronas pertenecientes a una misma columna (y quizás minicolumna) y en muchas ocasiones sin abordar otras láminas más profundas, regulando la información que ingresa desde otras regiones corticales hacia las neuronas piramidales desde regiones corticales de mayor nivel de desarrollo filogenético. Este estudio aporta a la comprensión de la citomorfología de las interneuronas en las láminas supragranulares de la corteza supragenual de la región anterior del giro del cíngulo en el tejido neurotípico, base del conocimiento necesario para entender patologías como el trastorno afectivo bipolar y el autismo.

Identificación de variantes genómicas del gen GBA en pacientes con patologías diferentes y no diagnosticados clínicamente con enfermedad de Gaucher en el suroccidente colombiano.

Satizabal Soto, Jose Maria | 2021

La Enfermedad de Gaucher (EG) es un trastorno genético autosómico recesivo, causado por la deficiencia de la enzima lisosomal B-Glucocerebrosidasa ácida (GBA). En Colombia se ha estimado una prevalencia de 1:266.441 habitantes. Sin embargo, el país no cuenta con datos exactos sobre frecuencia de variantes asociadas con la enfermedad. Con el objetivo de identificar las variantes del gen GBA, se realizó un estudio transversal, descriptivo, no experimental, con los resultados obtenidos de la secuenciación del exoma completo de 320 pacientes con patologías diferentes y sin sospecha clínica de EG. Se utilizaron softwares bioinformáticos para analizar la importancia clínica de las diferentes variantes. Se calculó la frecuencia poblacional de cada uno y se desarrolló una red de interacción del gen GBA. Como resultados, se encontraron 41 variantes asociadas al gen GBA; 21 de las variantes reportadas presentaron una significancia clínica benigna, 5 obtuvieron una clasificación patogénica o probablemente patogénica, con frecuencias que oscilaron entre 0,0062 y 0,0218 y 7 presentaron una significancia incierta. La variante más frecuente fue c.454+47G>A encontrándose en un 90% de las muestras con una significancia clínica benigna. 2 de las 5 variantes patogénicas se encontraron reportadas en asociación con enfermedad de Parkinson. La red de interacción de genes permitió observar asociaciones cercanas entre GBA y los genes PSAP, SCARB2, LAMP2, todos ellos asociados a funciones de localizaciones vacuolares, instrucciones de lumen lisosomal y vacuolar, membranas vacuolares y lisosomales. Nuestros resultados destacan el hecho de que el impacto en el fenotipo depende en gran medida de la patogenicidad de las variantes, por tal motivo es fundamental realizar estudios genómicos-bioinformáticos que permitan ampliar estos conocimientos. Además sugieren que las variantes en el gen GBA, incluso en individuos heterocigotos, podrían ser un factor de riesgo heredado para el desarrollo de parkinsonismo.

Estudio citomorfológico de las interneuronas del área 10 orbital de la corteza prefrontal humana

Buriticá Ramírez, Efraín | 2014

En esta investigación se propuso estudiar las características citomorfológicas de las interneuronas ubicadas en las láminas II y III del área 10 de la superficie orbital (área 10o) de la Corteza Prefrontal Humana (CPF), mediante la utilización de marcadores inmunohistoquímicos para las diferentes proteínas atrapadoras de calcio (Calbindina, Calretinina y Parvalbúmina) que permiten diferencialmente identificar subpoblaciones de interneuronas Gabaérgicas corticales. En la actualidad se conocen solo parámetros de espesor laminar, espesor cortical, densidad celular, citoarquitectura y posibles asimetrías en esta área cortical, por un par de trabajos previos realizados en el Centro de Estudios Cerebrales de la Universidad del Valle (1-3) y por un par de estudios realizados por otros grupos de investigación alrededor del mundo (4, 5); como por ejemplo, las investigaciones morfológicas (reconstrucciones de interneuronas en 3D) y estudios electrofisiológicos desarrollados en áreas 9 y 46, de la corteza prefrontal del macaco por el Departamento de Neurociencias y Psiquiatría de la Universidad de Pittsburgh. Sin embargo, no se tratan parámetros básicos de tamaño del soma, número de procesos primarios (originados desde el cuerpo celular) y la forma de la interneurona (grado de esfericidad) en el ser humano, es por ello que el presente trabajo de investigación se propone contribuir a subsanar parcialmente estos vacíos.

Análisis del comportamiento de algunos metabolitos durante el ciclo preparatorio del grupo de nadadores con monoaleta y selección Valle 2013

Salazar Contreras, Blanca Cecilia | 2015

En la actualidad la natación con monoaleta es un deporte que se empieza a dar a conocer, y del cual no se encuentran publicaciones. Los deportistas de nuestro país en los últimos años han obtenido resultados destacados en muchos campeonatos. Se hace necesario hacer un seguimiento más científico del entrenamiento que permita generar un mayor conocimiento de éste deporte y por lo tanto mayores logros deportivos. Investigar sobre las adaptaciones fisiológicas y el comportamiento de algunas variables bioquímicas debe ser un primer paso. En la presente investigación se estudió el comportamiento de algunas variables bioquímicas y antropométricas importantes durante el entrenamiento de los deportistas de natación con monoaleta. Objetivo: Evaluar el comportamiento de marcadores bioquímicos en el grupo de deportistas de alto rendimiento en natación con monoaleta de la selección Valle durante un periodo del entrenamiento del año 2013.

Evaluación temporal de la proteína precursora amiloide posterior a un trauma craneoencefálico utilizando un cultivo organotípico agudo en un modelo murino

Palacios Gomez, Mauricio | 2015

El trauma craneoencefálico (TCE), es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en individuos menores de 45 años en el mundo. El TCE puede desencadenar una gran variedad de complicaciones como epilepsia, Alzheimer, Parkinson, alcoholismo, depresión, psicosis, suicidio, trastornos neuroendocrinos, disfunción sexual, incontinencia entre otros. Para comprender los mecanismos fisiopatológicos del TCE y su evolución; dos grupos de animales fueron sometidos a TCE empleando una versión modificada del modelo de impacto-aceleración por caída libre de peso de Marmarou y otros dos grupos de animales fueron utilizados como controles los cuales fueron sometidos al mismo procedimiento quirúrgico pero sin lesión. Los animales fueron sacrificados después de un tiempo de supervivencia de 48 y 72 horas y las muestras obtenidas fueron llevadas a cultivo durante 5 tiempos (0, 2, 4, 6 y 8 horas). Posteriormente, estas muestras fueron evaluadas con técnicas histoquímicas e inmunohistoquímicas. A nivel comportamental no se observaron alteraciones motoras después del trauma. El análisis histológico con el anticuerpo anti-NeuN mostró que existe pérdida neuronal en los sujetos lesionados. A las 4 horas de cultivo alrededor del 60% de células en los sujetos control y casi un 50% de células en sujetos lesionados, siguen siendo viables. Tanto en los sujetos control como en los sujetos lesionados, se encontró marcación aumentada del extremo N-terminal de APP en la corteza y en el hipocampo en los diferentes tiempos de cultivo. Sin embargo, este aumento fue mayor en los sujetos lesionados. El extremo C-terminal de APP sólo fue encontrado a las 6 y 8 horas de cultivo en sujetos lesionados

Caracterización morfológica del complejo osteomeatal en pacientes con y sin patología sinusal mediante reconstrucción tomográfica multiplanar

Granados, Ana María | 2016

El objetivo de este estudio es comparar y describir la morfología del complejo osteomeatal y su importancia en el desarrollo de la enfermedad inflamatoria paranasal, mediante el análisis de imágenes tomográficas. Metodología: se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles mediante una reconstrucción tomográfica, se revisaron todos los cortes coronales de tomografías axiales computarizadas de senos paranasales del 20 de agosto del año 2013, al 20 de agosto del año 2014, de la cuales se seleccionaron 201 tomografías que cumplían con los criterios de inclusión propuestos para el grupo de casos (edad entre 12 y 60 años, historial clínico de rinosinusitis y tomografía de senos paranasales como parte de su diagnóstico previo) y para el grupo control (edad entre 12 y 60 años, sin historia clínica de afección a nivel nasal ni para nasal y que tuviera una tomografía de senos paranasales por otro causa). En total se analizaron 130 imágenes en el grupo de casos y 71 imágenes para el grupo control.

Determinación anatómica de las bandas constituyentes del ligamento deltoideo del tobillo

Salazar Monsalve, Liliana | 2019

El ligamento deltoideo o también denominado colateral medial del tobillo, ubicado en la región medial de la articulación talocrural contribuye a la estabilidad medial de la articulación. Las descripciones anatómicas realizadas por diferentes autores mostraron diferencias significativas que han evidenciado una falta de consenso en cuanto a los componentes y a la frecuencia de presentación de estos. Contribuir a clarificar la constitución de esta estructura permitirá a los médicos especialistas, realizar procedimientos quirúrgicos precisos que mejoren los resultados postoperatorios y optimizar el tiempo de recuperación de las personas. Objetivo general: caracterizar anatómicamente las bandas integrantes del ligamento deltoideo en una muestra cadavérica de la población colombiana.

Características cinemáticas y cinéticas durante saltos contramovimiento de bailarines profesionales pertenecientes a escuelas de salsa de la ciudad de Santiago de Cali

Rodríguez Campo, Alejandro | 2019

Se muestra un comportamiento físico durante el salto contramovimiento de los bailarines de salsa caleña que puede ser importante en el proceso de prevención de riesgo de lesiones ocupacionales y de mejoras en el rendimiento de la ejecución. La altura de la mediana del grupo de bailarines fue de 37.5 cm y al comparar la media del grupo con datos publicados los valores son similares con deportistas de tenis, futbol, mayores que los deportistas de resistencia y menores que los deportistas de potencia. Es fundamental continuar con las investigaciones para determinar los rangos de normalidad del salto contramovimiento que permitan tener referencias más confiables al comparar los datos obtenidos del sujeto con respecto a la población.

"Estudio in silico e in vivo de la actividad farmacológica de nuevos compuestos de tipo pirazolopiridinas"

Castaño Valencia, Rafael Santiago | 2019

El presente el trabajo de investigación constituye un diseño metodológico que permite vincular diferentes herramientas in silico e in vivo en la búsqueda de la actividad farmacológica de nuevos compuestos sintéticos. Se identifican que modificaciones estructurales serían las más recomendables en orden de mejorar parámetros predictivos en su farmacocinética y farmacodinamica, que fragmentos interactúan en los farmacóforos establecidos y se candidatiza dos nuevos compuestos como posibles prototipos a fármacos. El desarrollo de esta investigación comprende tres fases in silico: 1) Monitoreo de diferentes propiedades de interés de los nuevos 21 compuestos de tipo pirazolopiridinas con su respectivos radares de biodisponibilidad. 2) Cálculos de acoplamiento molecular automatizado (Docking Molecular) con 975 proteínas reportadas en diferentes enfermedades y desbalances bioquímicos y modelado de los farmacóforos con menores energías de interacción. 3) Recopilación de dianas farmacológicas con mayor afinidad para cada compuesto y diseño de interactomas funcionales proteína-proteína monitoreando diferentes vías metabólicas involucradas. Y una fase in vivo 4) Estudios preclínicos para determinar el porcentaje de letalidad y afectación del sistema motor de siete compuestos representativos en el biomodelo Caenorhabditis elegans. Se encontró que todos los compuestos pasaron los primeros filtros estructurales, resaltándose los compuestos PRV-8 y 13-G, donde el primero fue el que presentó mayor flexibilidad y el segundo tuvo todas sus propiedades estructurales en los rangos óptimos del radar de biodisponibilidad. Los compuestos ensayados tuvieron una letalidad menor al 10% y no promovieron cambios significativos en su locomoción. En su mayoría estuvieron involucrados en la vía de señalización de estrógeno modulando la proteína AKT.

Variación en doce genes de reparación del ADN asociados a cáncer de próstata en una población del suroccidente colombiano

Sanchez Gomez, Adalberto | 2018

El cáncer de próstata (PCa) es la neoplasia maligna más frecuente diagnosticada en hombres, en Cali es reportada como la primera causa de morbilidad por cáncer en hombres y a nivel de Colombia es la segunda causa de mortalidad por cáncer en la población masculina. Debido al gran componente hereditario del PCa, sus variaciones dependiendo la población de estudio y la carencia de conocimiento en nuestro país sobre dicha patología se realiza este estudio para observar la variación de doce genes vinculados con la enfermedad, para lo cual se analizaron los exomas de 162 personas en un rango de edad entre 18-65 años obtenidas por un muestreo a conveniencia y se comparó con los estudios realizados en otras poblaciones, encontrando así que los genes que variaron con más frecuencia fueron BRCA2, seguido por MSH6, ATM y BRCA1 respectivamente. En cuanto a las variantes, se describe que las más frecuentes observadas fueron no patológicas, dentro de las que se encuentran rs169547, rs206075, rs206076 y rs9534262; otras en cambio han sido asociadas a diferentes tipos de cáncer como rs799917, rs3736639, rs1061302 y rs1805794, destacándose esta última del gen NBN por estar fuertemente asociada con el desarrollo de cáncer de próstata. Finalmente, como un gran aporte de esta investigación se observa el hecho de encontrar 127 variantes nuevas, dentro de las cuales 7 son sugeridas por los cinco predictores usados como patogénicas. Este estudio se plantea como un primer acercamiento al conocimiento genético de la población del suroccidente Colombiano de gran importancia debido a las variaciones observadas en el PCa acorde con factores como la etnia, genéticos, edad y ambientales, mencionando algunos, que no permiten una comparación fiel ni aplicabilidad de estudios realizados en poblaciones ampliamente estudiadas como las europeas

Comportamiento anatómico funcional de los músculos del tronco durante el lanzamiento de bala paralímpico: estudio de casos

Gómez Salazar, Lessby | 2019

INTRODUCCIÓN: La anatomía funcional estudia la relación de los sistemas óseo, articular y muscular e identifica el comportamiento de dichos sistemas durante la ejecución de tareas como los gestos deportivos. Esos análisis son importantes para el mejoramiento de la técnica deportiva y la prevención de lesiones, entre otros aspectos. Sin embargo, son pocos los estudios que se reportan en población de deportistas con discapacidad, incluidos los lanzadores de bala. Los lanzamientos paralímpicos se realizan en silla o de pie, dependiendo la clasificación clínica y deportiva de cada participante. Durante el lanzamiento en silla, la estabilidad de la pelvis y tronco representan un factor importante para mantener la postura de la columna vertebral y facilitar el impulso requerido para el lanzamiento óptimo de la bala. Por esas razones es importante conocer si existen condiciones clínicas que afectan dicha estabilidad, por lo que es necesario tener más información acerca del comportamiento muscular (anatomía funcional) en esta población, que tome en consideración las particularidades de cada sujeto , por lo que este trabajo pretende aportar conocimiento en ese sentido. OBJETIVO: Establecer el comportamiento anatómico funcional de los músculos del tronco durante el lanzamiento de bala paralímpico en deportistas de altos logros del Valle del Cauca. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, tipo estudio de casos. Se evaluó la actividad muscular de tronco en atletas de lanzamiento paralímpico de bala. Población: 6 atletas paralímpicos con discapacidad física clases F51- F57, al aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se excluyeron 2 deportistas. Se caracterizó la población por entrevista personal. Se utilizaron registros videográficos para el análisis cualitativo de la funcionalidad de los músculos del tronco durante el lanzamiento de bala paralímpico. La actividad eléctrica en el lanzamiento se tomó por electromiografía a los músculos Recto abdominal, oblicuo externo y el erector de la columna (iliocostal y longuísimo). Para el análisis por simulación computacional se utilizó el software AnyBody 6.0, se filmó con cámaras infrarrojas y se analizaron estructuras de interés. Se contó con el aval del comité de ética Institucional. RESULTADOS: Los participantes fueron 2 del sexo masculino y 2 del sexo femenino, con las siguientes disfunciones: amputación transtibial izquierda, acortamiento femoral derecho, lesión medular nivel T11-T12 y nivel T3, T4 y T5. Clasificación médico-funcional F57, F55 y F54. El análisis cualitativo y electromiográfico de los músculos de tronco del Sujeto 1 presentó funcionalidad del tronco sin alteración. La EMG registró participación de todos los músculos evaluados. El sujeto 2 con acortamiento femoral, no presenta alteración de tronco. En los resultados de EMG todos los músculos registraron actividad en diferentes tiempos según las fases de lanzamiento. Para el sujeto 3 con lesión medular T11-T12, a partir del análisis cualitativo se estimó que los músculos de la región lumbar no presentaron estimulación nerviosa y por ende la contracción muscular se encuentra disminuida o ausente. La EMG reflejó que todos los músculos evaluados se activaron, pero en muy baja proporción. En el sujeto 4 con nivel de lesión completa T3, T4 y T5, se estimó mediante el análisis cualitativo que la musculatura de gran parte del tronco se encuentra sin estímulo eléctrico nervioso, sin embargo, el registro de EMG determinó que los 4 músculos evaluados registraron actividad muscular, pero de amplitud baja durante las fases 1, 2 y 3. El análisis mediante simulación computacional de la actividad muscular de tronco durante la ejecución del gesto deportivo mostró similitudes con los resultados de EMG en 3 de los 4 músculos evaluados. CONCLUSIONES: El análisis funcional cualitativo junto con EMG y simulación computacional, permiten tener un panorama más real de las acciones musculares en los deportistas paralímpicos durante la realización del gesto deportivo de lanzamiento. Es importante continuar con ésta línea de investigación, ampliándola a otros grupos musculares y en otras modalidades,

Análisis transcriptómico de la glándula de veneno de tityus asthenes (escorpionida: buthidae) del municipio de Buenaventura, Colombia

Castaño Valencia, Rafael Santiago | 2019

El escorpión Tityus asthenes, es la especie más común que puede afectar la salud humana en la Región del Pacífico Colombiano. Para conocer el transcriptoma de la glándula de veneno se construyó una librería de cDNA, el cual presentó un total de 19.359.053 reads, de los cuales se ensamblaron y se contaron 44.047 transcriptos. En el proceso de identificación, conteo y anotación funcional, se revelaron 218 transcriptos putativos del escorpión T. asthenes, homólogos a secuencias de especies del género Tityus. Estos transcriptos se organizaron en nueve diferentes categorías, donde el transcripto con mayor conteo fue un potenciador de bradiquinina (730.742 reads) y la categoría más abundante fue metaloproteinasas (37%). Las toxinas moduladoras de canales iónicos estuvieron representadas por sodiotoxinas (15%) y potasiotoxinas (10%), lo que se corresponde con lo reportado para especies de la familia Buthidae que afectan la salud de los humanos. Se realizó test de Irwin en ratones expuestos a la DL50 reportada por Gómez y colaboradores (2010) para la misma especie en la localidad de Mutatá-Antioquia (6,1 mg de veneno/kg ratón). Se observaron efectos en doce variables relacionadas al sistema autónomo, periférico y sistema nervioso central, sin ocurrir muerte en ninguno de los animales. Esto confirma que las neurotoxinas encontradas en el transcriptoma están siendo traducidas en péptidos en el veneno entero del escorpión, por lo cual se propone en el futuro adelantar estudios de proteómica, que permitan detallar la estructura de estos péptidos y sus actividades biológicas potenciales.

Efecto de dos técnicas de reexpansión pulmonar en la ventilación de pacientes sometidos a cirugía cardiovascular. Ensayo clínico controlada fase II

Salazar Contreras, Blanca Cecilia | 2018

Las enfermedades cardiovasculares son parte del grupo de entidades catalogadas como enfermedades no transmisibles (ENT); la Organización Mundial de la salud revela que 38 millones de personas mueren cada año y que del total de muertes 17,5 millones pertenecen a enfermedades cardiovasculares, no obstante la mayor prevalencia de estas enfermedades se encuentran en países de ingresos medios y bajos("Organización Mundial de la Salud," 2015). Las enfermedades cardiovasculares en Colombia han cobrado relevancia epidemiológica en los últimos 30 años, reconociéndose como causas de morbilidad y mortalidad e incluso ocupando en la actualidad cuatro de las diez principales causas de muerte de los colombianos. La enfermedad isquémica cardiaca sigue siendo la primera causa de muerte a nivel nacional por encima incluso de factores sociales como la violencia("MINSALUD," 2015) y ella se desencadena con mayor probabilidad cuando están presentes factores de riesgo tales como: edad, raza, tabaquismo, hipertensión, diabetes, obesidad y sedentarismo, etc. Como resultado, la cirugía de bypass coronario y la terapia de intervención percutánea son los procedimientos más comunes empleados para atenuar los efectos sobre la población, siendo el primero el que produce un mayor estado de convalecencia, pero con mejores resultados de sobrevida a 10 años (Levine, 2011.). Está descrito que de todos los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular entre un 2% al 5% están en riesgo de desarrollar una complicación pulmonar post-operatoria (CPP). Las CPP son variables y presentan diferente incidencia: Derrames pleurales (27% -47%), Atelectasias (17%¿ 88%), Parálisis del Nervio Frénico (30% - 75%), Disfunción Diafragmática (2% - 54%), Neumonía (4% - 20%), Embolismo Pulmonar (0.04% - 3%) Broncoaspiración (2%), Neumotórax (1%), Síndrome de dificultad respiratoria aguda (0.4% - 2%)(Ubben, Lance, Buhre, & Schreiber, 2015). Las CPP después de cirugía cardiovascular incrementan la estancia hospitalaria y han sido asociadas con aumento en los costos en los sistemas de salud (Ferguson, 1999; Lawrence et al., 1995; Pasquina, Tramer, & Walder, 2003) En la prevención o en el manejo de las CPP diferentes técnicas de reexpansión pulmonar son utilizadas ampliamente, estas son: la técnica de incentivo respiratorio, la respiración con presión positiva intermitente y los ejercicios de respiración profunda, las cuales son estrategias terapéuticas utilizadas con mucha frecuencia para prevenir o tratar las CPP, así como para recuperar la función ventilatoria en el periodo postoperatorio; ninguna de ellas con evidencia de superioridad frente a las otras(Freitas, Soares, Cardoso, &Atallah, 2007; Thomas &McIntosh, 1994).La técnica más comúnmente usada como tratamiento profiláctico para este tipo de pacientes en nuestro medio es la inspirometría de incentivo; los ejercicios de respiración profunda, la presión positiva intermitente y la fisioterapia convencional se reportan también como estrategias usadas para reducir las CPP(Pasquina et al. 2003; Narayanan, A. L. T., Hamid, S. R. G. S., & Supriyanto, E. 2016).

Identificación de microdeleciones y microduplicaciones asociadas a la aparición de tetralogía de Fallot en individuos del sur occidente colombiano.

Pachajoa Londoño, Harry Mauricio | 2018

Introducción: las cardiopatías congénitas son todos los defectos estructurales o funcionales del corazón que se encuentran presentes al momento del nacimiento. Estos defectos se originan por la formación anormal del corazón o de los grandes vasos sanguíneos, presentando una incidencia mundial que varía entre 8 a 75 por cada 1000 recién nacidos vivos. De estas condiciones la tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianosante más frecuente, siendo responsable de 5-8% de todas las cardiopatías y en 1 de cada 10.000 nacidos vivos. Con la evolución de las técnicas de diagnóstico como la hibridación genómica comparativa, nuevas anormalidades submicroscópicas han sido reconocidas como una importante causa. Este proyecto de investigación busca identificar microdeleciones y microduplicaciones reportadas como asociadas a cardiopatías complejas tipo tetralogía de Fallot mediante la aplicación de las pruebas de amplificación de sondas dependiente de ligandos múltiples e hibridación genómica comparativa Array, en individuos atendidos en un centro de referencia de la ciudad de Cali en el período 2011-2015. Metodología: se identificaron los pacientes con diagnóstico de Tetralogía de Fallot, que fueron valorados por los servicios de cardiología pediátrica y genética clínica de la Fundación Clínica Valle del Lili durante el periodo comprendido desde enero del año 2011, hasta enero del año 2015. A los pacientes reclutados se les realizaron estudios de cariotipo bandeo G con el propósito de identificar cromosomopatías asociadas a la presencia de cardiopatías complejas. Aquellos pacientes con resultado negativo fueron posteriormente evaluados mediante las técnicas de amplificación de sondas dependiente de ligandos múltiples para deleción 22q11, y subsiguientemente mediante estudios de Hibridación Genómica Comparativa Array, para la identificación de microdelecciones/duplicaciones que estén asociadas a la presencia de la patología a estudio. Resultados: Se identificarón 161 pacientes, de los cuales 35 participarón en el estudio. El cariotipo bandeo G identificó 29 individuos con cariotipo normal, cuatro casos de trisomía del cromosoma 21; y dos casos de mosaicismo genético entre los cuales se incluye un caso de mosaico de síndrome de Down, con fórmula cromosómica 46,XX[23]/47,XX+21[2]; y un caso 46XX (46, XX, der(7)t(7;14)(q36;q21)[1]/46, XX [99]). 31 pacientes son valorados mediante amplificación de sondas dependiente de ligandos múltiples, de los cuales 9 presentaron hallazgos positivos para deleción de la región 22q11. A 14 pacientes se les realizarón estudios de Hibridación Genómica Comparativa Array, de los cuales un caso de síndrome por deleción 19p13.3, región que también compromete el gen STK11, asociado al síndrome de Peutz Jegher; tres casos de síndrome por duplicación 9q34.3; y un caso de síndrome por deleción 18p-. Conclusión: En los pacientes estudiados la causa etiológica más importante asociada a tetralogía de Fallot fue el síndrome por deleción 22q11. Se identificaron 4 casos (11.4%) de pacientes con trisomía 21; y 14 casos (40%) asociados a síndromes por microdeleción o microduplicación génica, de los cuales 9 casos (25.7%) corresponden a síndrome por deleción 22q11. Adicionalmente en 5 casos (14.3%) se identificaron microdeleciones o microduplicaciones en regiones previamente asociadas con fenotipo de tetralogía de Fallot (no sindrómica).

Concentraciones de insulina y leptina en niños de 6 a 10 años durante el rebote adiposo

Salazar Contreras, Blanca Cecilia | 2018

La obesidad se ha definido como un aumento del peso corporal a expensas preferentemente del aumento del tejido adiposo (Hurtado y Rosales, 2014), actualmente es catalogada como enfermedad (Farpour-L et al, 2015). En muchos países la obesidad se ha convertido en un problema de salud pública y aunque se han hecho esfuerzos para disminuirla sigue aumentando. Los niños y adolescentes no están exentos de esta tendencia, se estima que en el mundo por lo menos 10 % de los niños en edad escolar tiene sobrepeso u obesidad, y la mayor prevalencia está en América (32 %), Europa (20 %) y Medio Oriente (16 %), (Hurtado y Rosales, 2014). Lo crucial de la obesidad infantil es su persistencia en la adultez y el desarrollo de comorbilidades. El 60% de los niños de la etapa prepuberal y el 80 % de los adolescentes, con sobrepeso, estarán con sobrepeso en la adultez temprana (Sánchez et al, 2017) En Colombia de acuerdo con los datos reportados por ENSIN 2015, la obesidad infantil tiene una prevalencia de 25.9%, con un aumento del sobrepeso en la primera infancia del 6,3% y en escolares entre 5 y 12 años del 24,4%. En los últimos años las investigaciones han mostrado que el origen de la obesidad es multifactorial, incluye factores genéticos y ambientales. Se ha identificado al desarrollo prenatal como un momento importante de la programación de la obesidad, en el cual, el potencial genético que impulsa el crecimiento y la función organizada del tejido adiposo puede ser afectado por factores como: la nutrición materna, el ambiente hormonal y el metabólico (Borrajo, 2002). Así, cualquier perturbación de estos factores podría producir, por ejemplo, una expresión génica hacia la hiperfagia, un gasto energético reducido y una mayor tasa de adipogénesis, todo lo cual, podría manifestarse desde el nacimiento o en la infancia como un incremento de medidas antropométricas (Casanello et al, 2016) Ha sido reportado que alteraciones del peso en el nacimiento son un mayor riesgo para obesidad en la adultez (Clarke et al, 2014). Los niños con bajo peso al nacer y prematuros, muestran una velocidad de recuperación rápida del peso en los primeros años de vida, con menor masa magra y mayor masa grasa de predominio abdominal, este estado se ha considerado factor de riesgo para la aparición de un crecimiento del tejido adiposo más temprano y mayor que el fisiológico, situación que representa un riesgo 10 veces mayor de sobrepeso o de sufrir síndrome metabólico en la edad adulta(Camhiet al, 2010), (Desai, 2013)

Actividad mutagénica asociada a la contaminación por efluentes de curtiembres en aguas y sedimentos del rio Cerrito [recurso electrónico]

Benitez Campo, Neyla | 2018

El río Cerrito (Valle del Cauca), ha sido el reservorio de aguas residuales de origen doméstico, industrial y de curtiembres. Los efluentes de las curtiembres, son descargados al río sin ningún tratamiento; contienen sustancias químicas y sales de cromo, las cuales, causan contaminación a las aguas superficiales y a los sedimentos del río. Las propiedades químicas del cromo, le permiten acumularse en los sedimentos y transformarse e integrarse en la columna de agua. Este metal es considero perjudicial para los organismos que habitan el ecosistema (flora-fauna) y nocivo para los seres humanos, se clasifica como un agente tóxico, mutagénico y cancerígeno, cuando se encuentra en forma de Cr (VI). Por tal razón, con el propósito de evaluar la posible actividad mutagénica por emisión de efluentes de las curtiembres, en aguas y sedimentos del río Cerrito, se realizaron tres muestreos, entre abril de 2014 a abril de 2015, en la zona antes de la descarga (sitio 1), después de la descarga (sitio2) y aguas abajo-antes la desembocadura al río Cauca (sitio3). Posteriormente, las muestras fueron analizadas mediante la prueba de Ames, con las cepas TA97 y TA100 de Salmonella typhimurium, con y sin activación enzimática (S9). El análisis estadístico de los datos se efectuó con el programa estadístico R, con un nivel de significancia del 5%. Mediante la caracterización fisicoquímica realizada en el Laboratorio Ambiental de CVC, se efectuó el cálculo de los índices de Calidad del agua (ICA), CETESB, DINIUS e ICOMO. Los resultados de los ICA mostraron que el agua del río Cerrito se deteriora a su paso por el municipio de El Cerrito encontrándose mayor contaminación en el sitio 3, evidenciando que el agua no debe ser destinada para consumo humano, para recreación y ni siquiera para uso agrícola. Con respecto al Índice de Mutagenicidad (IM) en las aguas superficiales del río Cerrito, presentaron principalmente, un nivel mutagénico leve (1.1-1.9), generando mutaciones puntuales por cambio en el marco de lectura (cepa TA97), como también, sustitución de pares de bases (cepa TA100). Sin embargo, en el sitio 1 se presentó un IM mayor (2.3), que demuestra mutagenicidad (cepa TA97-S9), asimismo, el sitio 3 alcanzó un nivel mutagénico con un IM de 2.0 y 2.3 (cepa TA100+S9). Los resultados de la investigación demuestran, que la variable respuesta IM, está condicionada de forma significativa, por el efecto de las interacciones cepa*activador enzimático (p=0.004) y sitio de muestreo*activador enzimático (p=0.04). En cuanto a los sedimentos, se detectó un nivel de mutagenicidad leve, únicamente con la cepa TA97 con activación metabólica, indicando mutaciones puntuales por cambio en el marco de lectura. El sitio 1, presentó en tres oportunidades un nivel mutagénico alto, con un IM entre 2.0 y 2.4 (cepa TA97-S9). Para los sedimentos se demostró, que la variable de respuesta IM, está condicionada de forma significativa, por el efecto de las interacciones cepa*activador enzimático (p=0.000), sitio de muestreo*activador (p=0.002) y sitio de muestreo*cepa (p=0.042). Los sedimentos presentaron concentraciones promedio de cromo total de 346 mg/kg (sitio 1), 185.7 mg/kg (sitio 2) y 456 mg/kg (sitio 3). Esta investigación revela que tanto las aguas como los sedimentos del río Cerrito presentaron actividad mutagénica desde un nivel leve a mutagénico

Genómica comparativa de las variantes exómicas de pacientes con MPS IV-A y su frecuencia poblacional en una muestra del suroccidente colombiano

Sanchez Gomez, Adalberto | 2018

La Mucopolisacaridosis tipo IV-A (MPS IV) o Síndrome de Morquio-A, es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva causada por un defecto genético que genera deficiencia de la enzima N-acetil-galactosamina-6-sulfato-sulfatasa (GalNAc-6-sulfatasa, GALNS E.C.3.1.6.4), lo que lleva a una acumulación de C6S y KS en tejidos y órganos; esta acumulación conduce a anormalidades musculoesqueléticas severas, baja estatura, problemas cardíacos, respiratorios, pérdida auditiva, de visión y afectación de múltiples órganos y sistemas conllevando a una alta morbilidad y mortalidad. La incidencia promedio estimada de esta enfermedad en la población mundial está alrededor de 1 caso por cada 50 a 100 mil habitantes; La Mucopolisacaridosis tipo IV es la más frecuente en Colombia 0,68 casos por 100.000 nacidos vivos, sin embargo actualmente no se conoce exactamente la prevalencia ¿ carga poblacional de esta patología en nuestro país. El estudio de enfermedades mediante técnicas como la genómica comparativa, ha permitido un análisis completo del genoma o de la parte codificante del mismo, el exoma, mediante una variedad de herramientas bioinformáticas lo cual ha llevado a entender mejor la estructura, función y procesos evolutivos que actúan sobre los genes humanos, su incidencia y prevalencia, la predicción de genes así como el descubrimiento de nuevos elementos del genoma, con el objetivo de crear nuevas estrategias de tratamiento, y avanzar en nuestro conocimiento de los mecanismos generales de la evolución y predicción de estas patologías. De esta manera, el objetivo del presente trabajo se basó en la realización de genómica comparativa de las variantes exómicas de pacientes con MPS IV-A y su frecuencia poblacional en pacientes del Suroccidente Colombiano.

Determinación del ligamento anterolateral de la rodilla en una muestra de la población colombiana de la ciudad

Salazar Monsalve, Liliana | 2018

Introducción: La rodilla es una de las articulaciones más complejas en su anatomía debido a la inestabilidad ósea y a la cantidad de estructuras de tejido blando que se exponen a altas cargas durante las actividades cotidianas, aumentando el riesgo de lesiones. Sin embargo, estructuras como el ligamento anterolateral identificado en 1879 por el Dr. Segond, y caracterizado por acompañar la lesión del ligamento cruzado anterior, no es tenido en cuenta para la evaluación física ni para los protocolos quirúrgicos de reconstrucción ligamentosa, implicando un nivel de inestabilidad residual en la rodilla intervenida. Este factor se asocia a la falta de consenso de los autores que lo han referenciado, ya que su descripción anatómica se vuelve confusa y no hay claridad sobre el rol funcional, además de no encontrar referencias en nuestro país sobre sus características, lo cual se convierte en nuestro objetivo de investigación. Objetivos: Caracterizar anatómicamente el ligamento anterolateral de la rodilla en los cadáveres ubicados en el anfiteatro de una Universidad de la ciudad de Cali, determinar la frecuencia de presentación, determinar las características anatómicas y establecer la morfometría del ligamento anterolateral. Materiales y métodos: Inicialmente se realizó un protocolo de restauración, seguido de la disección especial de las piezas en el tercio anterolateral de la capsula articular y una vez identificada la estructura se midió y se registraron sus características estableciendo su descripción en población colombiana. Resultados: El ligamento de forma plana fue visualizado en el 68,4% de las muestras, con una longitud media de 20,5 y un grosor de 0,43 mm. Su inserción proximal es más ancha y la distal se encuentra más cercana a la cabeza de la fibula. Conclusiones: El LAL es una estructura presente e independiente en la rodilla que requiere importancia al momento de las valoraciones médicas y ser incluida en los protocolos quirúrgicos para aumentar la calidad de vida de los pacientes.

Relación entre la oclusión y el umbral del dolor por presión en el musculo masetero en sujetos con disfunción temporomandibular

Osorio Toro, Sonia | 2018

Introducción: el desorden temporomandibular caracterizado generalmente, entre otros síntomas, por la presencia de mialgia en los músculos de la masticación y otros músculos asociados al sistema estomatológico, presenta controversia sobre su etiología y tratamiento. Objetivo: determinar la relación entre la oclusión y el umbral de dolor por presión en el músculo masetero en sujetos con disfunción temporomandibular, Materiales y métodos: se tomaron 35 paciente con desorden temporomandibular de una clínica privada mediante selección por conveniencia y se evaluaron utilizando el formato de criterios diagnósticos para la investigación en trastornos temporomandibulares y el Umbral del dolor por presión, mediante un protocolo de algometría, punto 1 inserción del músculo, punto 2 cuerpo del músculo y un formato de recolección de las características oclusales. Resultado: se obtuvieron los siguientes registros de umbral de dolor por presión por cada punto evaluado en el músculo masetero: para 27 mujeres en el punto 1 de 3,1lb y en el punto 2 de 2,6lb del lado derecho, y en el lado izquierdo en el punto 1 de 3,4lb y en el punto 2 de 2,7lb. En 8 hombres para el lado derecho en el punto 1 fue de 3,4lb y en el punto 2 de 2,9lb, y para el lado izquierdo en el punto 1 de 4,1lb y en el punto 2 de 2,8lb, la mayoría de las mujeres presentan un nivel de resistencia bajo, los registros muestran que el masetero izquierdo es más susceptible que el derecho en la evaluación en el cuerpo del músculo, el umbral del dolor en masetero izquierdo punto 1 presenta una relación estadísticamente significativa con del contacto en posterior en guía incisiva. Conclusiones y discusión: Se podría inferir que existe una relación entre la oclusión dinámica y el umbral de dolor por presión en el músculo masetero, puesto que las interferencias oclusales están relacionadas con una mayor actividad muscular que con el tiempo podría causar fatiga en los músculos de la masticación o relacionados, pero se sugiere aumentar el tamaño de la muestra para obtener datos concluyentes.

Características morfológicas y morfométricas del cóndilo mandibular en individuos con relación sagital esquelética clase I, II y III en una clínica odontológica de la ciudad de Cali

Ortíz Salazar, Mario Alejandro | 2018

Se establecen las características morfológicas y morfométricas del cóndilo mandibular en pacientes con crecimiento cráneofacial terminado y con relación esquelética sagital clase I, clase II y clase III. Se analizó la forma del cóndilo y se realizaron mediciones lineales a 144 cóndilos mandibulares en tomografías computarizadas de cone beam. La muestra fue dividida teniendo en cuenta el ángulo ANB en clase I, clase II y clase III (rango de edad entre 15-40 años). Se excluyeron individuos con hallazgos radiológicos compatibles con enfermedades degenerativas y/o del desarrollo de la articulación temporomandibular, hallazgos radiológicos que evidenciaran historia de cirugía ortognática o trauma facial, hiperplasia condilar e individuos con pérdida de más de 4 dientes. Se encontró diferencias estadísticamente significativas en la media del diámetro medio-lateral, siendo mayor en el género masculino. Así mismo, se encontró diferencias estadísticamente significativas entre el diámetro medio-lateral y la forma desde el plano coronal.